Gesundheitsökonomie - Lehrbuch für Mediziner und andere Gesundheitsberufe
von: Karl W. Lauterbach, Stephanie Stock, Helmut Brunner (Hrsg.)
Hogrefe AG, 2013
ISBN: 9783456952833
Sprache: Deutsch
361 Seiten, Download: 8881 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Lauterbach, Gesundheitsökonomie | 1 | ||
| Inhalt | 6 | ||
| Vorwort | 10 | ||
| Teil 1: Ethik und Ökonomie in der Medizin | 12 | ||
| 1.?Einführung (Furmania, Brunner) | 14 | ||
| 1.1?Ökonomische Medizin | 14 | ||
| 1.2?Kostenanstieg | 15 | ||
| 1.3?Kostenbegrenzung | 19 | ||
| 1.4?Rationalisierung, Rationierung | 20 | ||
| 1.5?Gesundheitsökonomie, Medizinische Ökonomie | 23 | ||
| 2.?Die Begriffe Gesundheit und Krankheit (Gerber-Grote) | 26 | ||
| 2.1?Einflüsse unterschiedlicher Faktoren auf das Verständnis von Gesundheit und Krankheit | 26 | ||
| 2.2?Ausgewählte Definitionen von Gesundheit und Krankheit | 28 | ||
| 2.3?Zusammenfassung | 30 | ||
| 3.?Determinanten von Gesundheit und Krankheit (Gerber-Grote, Klever-Deichert) | 32 | ||
| 3.1?Individuelle Faktoren | 33 | ||
| 3.2?Soziale Faktoren | 34 | ||
| 3.3?Systembedingte Faktoren | 34 | ||
| 4.?Ökonomie und Medizin: Überschreitung einer Grenze? (Lüngen) | 38 | ||
| 4.1?Annahmen und Ziele der Gesundheitsökonomie | 38 | ||
| 4.2?Kritik am ökonomischen Ansatz im Gesundheitswesen | 45 | ||
| 4.3?Ökonomische Evaluationen außerhalb von Märkten | 53 | ||
| 4.4?Vom Marktversagen zum Staatsversagen | 53 | ||
| 4.5?Fazit | 55 | ||
| 5.?Grundlegende ethische Theorien im Bereich des Gesundheitswesens (Gerber-Grote, Lauterbach) | 58 | ||
| 5.1?Utilitarismus als Beispiel eines teleologischen Ansatzes | 58 | ||
| 5.2?Der Ansatz von Immanuel Kant als Beispiel eines deontologischen Ansatzes | 59 | ||
| 5.3?Rawls als Neuformulierung des Kantianischen Grundansatzes | 59 | ||
| 5.4?Die Umsetzung auf das Gesundheitswesen: Norman Daniels | 60 | ||
| 5.5?Der «radikale» Liberalismus bei Nozick | 61 | ||
| 5.6?Moralischer Pluralismus als Ablehnung eines gleichen einheitlichen Leistungskataloges | 61 | ||
| 5.7?Die Bewegung des Kommunitarismus | 61 | ||
| 5.8?Die Renaissance der Tugendethik | 62 | ||
| 5.9?Ethik der Sorge für andere | 62 | ||
| 5.10?Fazit: Ethische Entscheidungsfindung in einer wertepluralen Gesellschaft | 62 | ||
| 6.?Gerechtigkeitsüberlegungen in der Gesundheitsökonomie (Gerber-Grote, Lüngen, Lauterbach) | 64 | ||
| 6.1?Wie wird die Debatte strukturiert? | 65 | ||
| 6.2?Rationierung, Rationalisierung, Priorisierung | 65 | ||
| 6.3?Grundbegriffe in der Verteilung von Gesundheitsleistungen: Gerechtigkeit, Nachhaltigkeit, Solidarität | 66 | ||
| 6.4?Gleichheit im Zugang | 68 | ||
| 6.5?Gleichheit in den Bedürfnissen | 69 | ||
| 6.6?Gleichheit im Gesundheitsstatus | 69 | ||
| 6.7?Gleichheit und individuelle Ressourcen | 70 | ||
| 6.8?Qualität | 71 | ||
| 6.9?Finanzierung | 71 | ||
| Teil 2: Ökonomische Grundlagen des Gesundheitssystems | 74 | ||
| 7.?Das deutsche Gesundheitswesen: Zahlen und rechtlicher Rahmen (Klever-Deichert, Gerber-Grote ...) | 76 | ||
| 7.1?Kostenentwicklung und Finanzierung im deutschen Gesundheitswesen | 78 | ||
| 7.2?Prognose der GKV-Einnahmen und Ausgaben | 88 | ||
| 7.3?Rechtlicher Rahmen und Leistungserbringer der GKV | 93 | ||
| 7.4?Fazit | 102 | ||
| 8.?Das Krankenversicherungssystem in Deutschland (Passon, Lüngen, Gerber-Grote, Redaelli, Stock) | 106 | ||
| 8.1?Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) | 106 | ||
| 8.2?Private Krankenversicherung (PKV) | 116 | ||
| 8.3?Reformbedarf im Krankenversicherungssystem | 120 | ||
| 8.4?Reformoptionen | 123 | ||
| 8.5?Der Gesundheitsfonds | 127 | ||
| 8.6?Ausgabenseitige Reformen im GKV-WSG | 130 | ||
| 8.7?Versorgungsstrukturgesetz | 133 | ||
| 8.8?Fazit | 133 | ||
| 9.?Die ambulante Versorgung (Stock, Hansen, Redaelli) | 138 | ||
| 9.1?Grundprinzipien | 138 | ||
| 9.2?Neue Versorgungsformen und Versorgungsmanagement | 147 | ||
| 9.3?Markt und Wettbewerb in der ambulanten Versorgung | 156 | ||
| 10.?Die stationäre Versorgung (Plamper, Possel) | 160 | ||
| 10.1?Struktur der stationären Versorgung in Deutschland | 160 | ||
| 10.2?Das DRG-Fallpauschalen-System | 167 | ||
| 10.3?Anforderungen an das Krankenhausmanagement | 172 | ||
| 10.4?Ausblick | 178 | ||
| 11.?Die Arzneimittelversorgung (Sandmann, Herrmann, Zhou, Redaèlli, Stock, Gerber-Grote) | 182 | ||
| 11.1?Struktur der Arzneimittelversorgung | 183 | ||
| 11.2?Strukturschwächen | 189 | ||
| 11.3?Steuerungsmechanismen | 192 | ||
| 11.4?Fazit | 198 | ||
| Teil 3: Vergleiche von Gesundheitssystemen | 200 | ||
| 12.?Methodische Grundlagen von Gesundheitssystemvergleichen (Wendt) | 202 | ||
| 12.1?Gesundheitssystembegriff und Einteilung in idealtypische Modelle | 202 | ||
| 12.2?Finanzierung, Erbringung und Regulierung von Gesundheitsleistungen im internationalen Vergleich | 209 | ||
| 12.3?Methodik des Gesundheitssystemvergleichs | 212 | ||
| 12.4?Fazit | 213 | ||
| 13.?Schweiz (Zhou, Gerber-Grote) | 216 | ||
| 13.1?Das System der sozialen Sicherheit: Die Finanzierung | 216 | ||
| 13.2?Zugang zu Gesundheitsleistungen und Vergütung | 218 | ||
| 13.3?Fazit | 218 | ||
| 14.?Frankreich (Wagner, Luhnen, Gerber-Grote) | 222 | ||
| 14.1?Das System der Sozialversicherung: Finanzierung und Leistungsberechtigung | 222 | ||
| 14.2?Organisation der Sozialversicherungssysteme | 224 | ||
| 14.3?Leistungen des französischen Gesundheitssystems | 226 | ||
| 14.4?Fazit | 227 | ||
| 15.?Italien (Plamper, Longo) | 230 | ||
| 15.1?Historische Entwicklung | 230 | ||
| 15.2?Indikatoren des Gesundheitssystems | 230 | ||
| 15.3?Der Servizio Sanitario Nazionale und die Reformen der letzten 30 Jahre | 232 | ||
| 15.4?Finanzierung | 233 | ||
| 15.5?Strukturen im Überblick | 233 | ||
| 15.6?Die Sanitätsbetriebe – Leistungserbringung auf örtlicher Ebene | 235 | ||
| 15.7?Besonderheiten des italienischen Gesundheitssystems | 237 | ||
| 15.8?Arzneimittelversorgung | 239 | ||
| 15.9?Gesundheitsversorgung, Pflege und Sozialhilfe verbinden | 240 | ||
| 15.10?Ausblick | 240 | ||
| 16.?Schweden (Plamper) | 242 | ||
| 16.1?Wohlfahrtsstaatliche Tradition | 242 | ||
| 16.2?Ausgabe und Finanzierung des Gesundheits- und Sozialsystems | 243 | ||
| 16.3?Organisation des Gesundheits- und Sozialsystems | 243 | ||
| 16.4?Gesundheitsindikatoren | 245 | ||
| 16.5?Ambulante Primärversorgung | 246 | ||
| 16.6?Bedeutung von Gesundheitsförderung und Prävention für Public Health | 246 | ||
| 16.7?Stationäre Versorgung | 247 | ||
| 16.8?Arzneimittelversorgung | 247 | ||
| 16.9?Prioritätensetzung im Gesundheitswesen | 248 | ||
| 16.10?Qualitätssicherung der Versorgung | 250 | ||
| 16.11?Nationale Register | 250 | ||
| 16.12?Fazit | 250 | ||
| 17.?Großbritannien (Lüngen, Stock) | 252 | ||
| 17.1?Der National Health Service | 252 | ||
| 17.2?Fazit | 259 | ||
| 18.?USA (Herrmann, Lüngen, Stock, Gerber-Grote) | 262 | ||
| 18.1?Warum so hohe Ausgaben? | 262 | ||
| 18.2?Versicherung | 263 | ||
| 18.3?Managed-Care | 265 | ||
| 18.4?Auswirkungen auf den Wettbewerb | 267 | ||
| 18.5?Qualität in der Versorgung | 267 | ||
| 18.6?Auswirkungen der Gesundheitsreform 2010 – Patient Protection und Affordable Care Act | 268 | ||
| 18.7?Fazit | 269 | ||
| Teil 4: Methoden der gesundheitsökonomischen Bewertung | 272 | ||
| 19.?Prinzipien der gesundheitsökonomischen Bewertung (Brunner, Stollenwerk) | 274 | ||
| 19.1?Allgemeine Konzepte: ökonomisches Prinzip, Wirtschaftlichkeitsprinzip, Rationalprinzip | 274 | ||
| 19.2?Inkrementelle Analyse und Marginalanalyse | 276 | ||
| 19.3?Komponenten der gesundheitsökonomischen Analyse | 279 | ||
| 19.4?Perspektiven der Evaluation | 280 | ||
| 19.5?Formen der gesundheitsökonomischen Evaluation | 282 | ||
| 19.6?Diskontierung | 290 | ||
| 19.7?Kosten | 291 | ||
| 19.8?Bewertung gesundheitsökonomischer Studien | 300 | ||
| 19.9?Durchführung ökonomischer Evaluationen | 305 | ||
| 19.10?Evidence-based Medicine/Health-Technology Assessment (EBM/HTA) | 307 | ||
| 20.?Entscheidungsanalytische Modellierung in der gesundheitsökonomischen Evaluation (Stollenwerk...) | 320 | ||
| 20.1?Die Relevanz der Modellierung in der gesundheitsökonomischen Evaluation | 320 | ||
| 20.2?Kohortensimulation und Mikrosimulation | 320 | ||
| 20.3?Entscheidungsbäume | 321 | ||
| 20.4?Markovmodelle | 325 | ||
| 20.5?Diskrete Ereignissimulation | 327 | ||
| 20.6?Weitere Modelltypen | 328 | ||
| 20.7?Unsicherheit in entscheidungsanalytischen Modellen | 328 | ||
| 20.8?Deterministische Sensitivitätsanalyse | 329 | ||
| 20.9?Probabilistische Sensitivitätsanalyse | 329 | ||
| 20.10?Streudiagramm auf der Kosteneffektivitätsebene | 329 | ||
| 20.11?Kosteneffektivitäts-Akzeptanzkurve | 331 | ||
| 20.12?Einfluss einzelner Parameter auf die Ergebnisunsicherheit | 332 | ||
| 20.13?Wahl geeigneter Verteilungen für die probabilistische Sensitivitätsanalyse | 333 | ||
| 20.14?Modellvalidität | 335 | ||
| 21.?Die Bedeutung der Lebensqualität in der gesundheitsökonomischen Evaluation (Brunner, Stock) | 338 | ||
| 21.1?Gesundheitsbezogene Lebensqualität | 339 | ||
| 21.2?Verfahren zur Erfassung gesundheitsbezogener Lebensqualität in der Gesundheitsökonomie | 340 | ||
| 21.3?Psychometrische Verfahren | 344 | ||
| 21.4?Nutzentheoretische Verfahren | 344 | ||
| 21.5?Das QALY-Konzept | 346 | ||
| 21.6?Fazit | 348 | ||
| Herausgeber und Autoren | 350 | ||
| Abkürzungen | 352 | ||
| Sachregister | 354 |