Lean Management im Krankenhaus - Konzept und praxisorientierte Handlungsempfehlungen

von: Thomas Kraft

Springer Gabler, 2016

ISBN: 9783658125646

Sprache: Deutsch

186 Seiten, Download: 1549 KB

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Lean Management im Krankenhaus - Konzept und praxisorientierte Handlungsempfehlungen

	Geleitwort	5
	Danksagung	6
	Vorwort	7
	Inhaltsverzeichnis	9
	Verzeichnis der Abbildungen	12
	Verzeichnis der Tabellen	14
	Verzeichnis der Abkürzungen	15
	1 Einführung	17
	1.1 Notwendigkeit zur Neuorientierung für Krankenhäuser	17
	1.2 Ziel der vorliegenden Arbeit	19
	1.3 Vorgehensweise und Aufbau der Arbeit	21
	2 Vom Versorgungsauftrag zum Management von Krankenhäusern	25
	2.1 Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens	25
	2.2 Paradigmenwechsel in der Gesundheitswirtschaft	27
	2.2.1 Abgrenzung von Gesundheit, Gesundheitsleistung und -wirtschaft	27
	2.2.2 Das Krankenhaus als Akteur in der Gesundheitswirtschaft	30
	2.3 Leistungsanbieter Krankenhaus	32
	2.3.1 Aufbau- und Ablauforganisation im Krankenhaus	32
	2.3.2 Systematik und Management von Leistungsprozessen	34
	2.4 Wirkkraft bestehender Veränderungskonzepte zur Produktivitätssteigerung von Leistungsprozessen im Krankenhaus	38
	3 Applikation von Lean Managementprinzipien auf das Krankenhaus	42
	3.1 Historische Entwicklung der Lean Managementansätze	42
	3.2 Vom Toyota-Produktionssystem zum Lean Thinking	45
	3.2.1 Das Toyota-Produktionssystem nach Ohno	45
	3.2.2 Eliminierung von Verschwendung als missionarischer Antrieb	48
	3.2.3 Lean Thinking nach Womack/Jones	50
	3.2.4 Merkmale und Techniken für die Anwendung von Lean Prinzipien	53
	3.3 Fundierung der Idee „Lean Management im Krankenhaus“	56
	3.3.1 Ökonomisierung der Medizin?	56
	3.3.2 Patientenorientierte Produktivitätssteigerung von Leistungsprozessen	58
	3.3.3 Standardisierung als Basis der kontinuierlichen Verbesserung	66
	3.4 Applikation der Lean Prinzipien auf Krankenhausprozesse	69
	3.4.1 Lean Thinking im Krankenhauskontext	69
	3.4.2 Krankenhausspezifizierte Lean Prinzipien	70
	3.4.3 Zusammenfassung: Übertragung der Lean Prinzipien auf das Krankenhaus	78
	3.5 Von der Prozessorientierung zur Produktivitätssteigerung von Leistungsprozessen im Krankenhaus	80
	4 Empirische Untersuchung	84
	4.1 Forschungsstrategie im Krankenhausumfeld	84
	4.2 „Lean-induzierte“ Steuerung von Veränderungsprozessen	87
	4.2.1 Notwendigkeit zur Steigerung der Prozessproduktivität aus Praxissicht	87
	4.2.2 Expertenevaluation zur Anwendbarkeit von Lean Prinzipien im Krankenhaus	89
	4.2.3 Praxisrelevante Erfolgsfaktoren zur Einführung von Lean Projekten	95
	4.3 Applikation von Lean Prinzipien auf den Unterstützungsprozess	97
	4.3.1 Kreislauf von chirurgischen Instrumenten als Untersuchungsgegenstand	97
	4.3.2 Prozessoptimierungsprojekte in der Krankenhauspraxis	100
	4.3.3 Produktivitätssteigerungen durch Lean Prinzipien im indirekten Leistungsprozess	111
	4.4 Applikation von Lean Prinzipien auf den Leistungserstellungsprozess	113
	4.4.1 Klinischer Behandlungspfad als Untersuchungsgegenstand	113
	4.4.2 Patientenpfade als Hebel zur Produktivitätssteigerung	116
	4.4.3 Wirkkraft der Lean Prinzipien zur Produktivitätssteigerung im klinischen Behandlungspfad	128
	4.5 Krankenhausrelevante Erkenntnisse in der Anwendung von Lean Prinzipien zur Prozessverbesserung	131
	5 Einführung von Lean Projekten im Krankenhaus	133
	5.1 Implikationen für die Krankenhausführung	133
	5.2 Handlungsempfehlungen für das Krankenhausmanagement	134
	5.2.1 Orientierungsmodell zur Gestaltung von Veränderungsprozessen	134
	5.2.2 Multiple-Nukleus-Strategie als Vorgehensstrategie	137
	5.2.3 Operationalisierung von Lean Projekten	142
	5.3 Management des Wandels im Krankenhaus	145
	6 Auf dem Weg zur patientenorientierten Produktivitätssteigerung von Gesundheitsleistungen	149
	Literaturverzeichnis	162
	Anhang	185

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von: Thomas Kraft

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