Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie
von: Reinhard Larsen
Springer-Verlag, 2012
ISBN: 9783642210211
Sprache: Deutsch
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Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Inhaltsverzeichnis | 5 | ||
| Herzchirurgie | 9 | ||
| 1 Anästhetika und Adjuvanzien | 10 | ||
| Inhalationsanästhetika | 11 | ||
| Isofl uran | 12 | ||
| Desfl uran | 14 | ||
| Sevofl uran | 15 | ||
| Lachgas | 16 | ||
| Intravenöse Anästhetika | 17 | ||
| Barbiturate | 18 | ||
| Etomidat | 19 | ||
| Propofol | 20 | ||
| Ketamin | 21 | ||
| Benzodiazepine | 23 | ||
| Diazepam | 23 | ||
| Midazolam | 23 | ||
| Flunitrazepam | 24 | ||
| Opioide | 24 | ||
| Muskelrelaxanzien | 27 | ||
| Rocuronium | 27 | ||
| Vecuronium | 27 | ||
| Pancuronium | 27 | ||
| Atracurium | 27 | ||
| Mivacurium | 28 | ||
| Succinylcholin | 28 | ||
| Antagonisten | 28 | ||
| 2 Kardiovaskuläre Medikamente | 30 | ||
| Inotrope Substanzen und Vasopressoren | 31 | ||
| Sympathikomimetika | 31 | ||
| Phosphodiesterasehemmer | 36 | ||
| Digitalis | 39 | ||
| Levosimendan | 40 | ||
| Kalzium | 41 | ||
| Vasopressin (ADH) | 41 | ||
| ß-Rezeptorenantagonisten | 41 | ||
| Esmolol | 43 | ||
| Kalziumantagonisten | 44 | ||
| Nifedipin | 45 | ||
| Verapamil | 46 | ||
| Vasodilatatoren | 47 | ||
| Nitroglyzerin | 48 | ||
| Nitroprussid | 49 | ||
| Urapidil | 49 | ||
| ACE-Hemmer | 50 | ||
| Antiarrhythmika | 51 | ||
| Lidocain | 53 | ||
| Propafenon | 54 | ||
| Amiodaron | 54 | ||
| Adenosin | 55 | ||
| 3 Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion | 57 | ||
| Elektrokardiogramm | 58 | ||
| Arterielle Druckmessung | 58 | ||
| Bestandteile einer Druckmesseinrichtung | 59 | ||
| Arterielle Kanülierung | 60 | ||
| Störungen der Druckmessung | 61 | ||
| Zentraler Venendruck | 62 | ||
| Zentrale Venendruckkurve | 62 | ||
| Aussage des zentralen Venendrucks | 63 | ||
| Zentrale Venenkatheter | 63 | ||
| Messung des zentralen Venendrucks | 63 | ||
| Pulmonalarteriendrücke | 64 | ||
| Pulmonaliskatheter | 64 | ||
| Indikationen | 65 | ||
| Einführen des Pulmonaliskatheters | 65 | ||
| Messungen mit dem Pulmonaliskatheter | 66 | ||
| Komplikationen des Pulmonaliskatheters | 68 | ||
| HZV-Messung durch arterielle Pulskonturanalyse und andere Verfahren | 69 | ||
| PICCOplus-Monitor | 70 | ||
| LiDCO-System | 73 | ||
| PRAM (Pressure Recording Analytical Method) | 73 | ||
| Messung der thorakalen Bioimpedanz | 73 | ||
| Transösophageale Ultraschallmessung | 74 | ||
| Linker Vorhofdruck | 74 | ||
| Transösophageale Echokardiographie (TEE) | 75 | ||
| 4 Herz-Lungen-Maschine und extrakorporale Zirkulation | 77 | ||
| Defi nitionen und Einsatz | 79 | ||
| Aufbau der Herz-LungenMaschine | 79 | ||
| Pumpen | 79 | ||
| Oxygenatoren | 81 | ||
| Schläuche und sonstiges Zubehör | 84 | ||
| Physiologie und Pathophysiologie der extrakorporalen Zirkulation | 85 | ||
| Füllvolumen der Herz-LungenMaschine | 85 | ||
| Womit die Maschine gefüllt wird | 86 | ||
| Aufhebung der Blutgerinnung für die extrakorporale Zirkulation mit Heparin | 87 | ||
| Wiederherstellung der Blutgerinnung mit Protamin | 91 | ||
| Hypothermie | 92 | ||
| Hirndurchblutung und Hirnstoff wechsel | 94 | ||
| Myokardprotektion | 95 | ||
| Spezielle hämatologische Auswirkungen der extrakorporalen Zirkulation | 98 | ||
| Systemische Entzündungsreaktion (SIRS) | 99 | ||
| »Stressreaktion« | 99 | ||
| Narkose während des kardiopulmonalen Bypasses | 100 | ||
| Komplikationen der extrakorporalen Zirkulation | 101 | ||
| Exzessive Nachblutungen | 101 | ||
| Blutungsprophylaxe | 101 | ||
| Wasserund Elektrolytstörungen | 103 | ||
| Hyperglykämie | 104 | ||
| Embolien | 104 | ||
| Kardiovaskuläre Störungen | 104 | ||
| Lungenfunktionsstörungen | 104 | ||
| Gastrointestinale Störungen | 105 | ||
| Nierenfunktionsstörungen | 105 | ||
| Neurologische Störungen | 105 | ||
| Bypassarten | 106 | ||
| Totaler kardiopulmonaler Bypass | 106 | ||
| Partieller Bypass | 108 | ||
| Linker atriofemoraler Bypass | 109 | ||
| Femorofemoraler Bypass | 109 | ||
| Linksherzbypass | 110 | ||
| Rechtsherzbypass | 110 | ||
| 5 Anästhesie bei Operationen mit der Herz-LungenMaschine | 111 | ||
| Präoperative Einschätzung | 113 | ||
| Klinische Vorgeschichte | 113 | ||
| Medikamentenvorgeschichte | 113 | ||
| Körperliche Untersuchung | 115 | ||
| Laborbefunde | 115 | ||
| Thoraxröntgenbild | 115 | ||
| Elektrokardiogramm | 116 | ||
| Echokardiographie | 116 | ||
| Herzkatheter | 116 | ||
| Risikoklassifi zierung des Patienten | 116 | ||
| Prämedikation | 118 | ||
| Bereitstellung von Blutprodukten | 120 | ||
| Antibiotikaprophylaxe | 120 | ||
| Blutungsprophylaxe | 120 | ||
| Zeugen Jehovas | 120 | ||
| Diabetiker | 121 | ||
| Monitoring | 121 | ||
| Narkoseverfahren | 122 | ||
| Opioidanästhesie | 122 | ||
| Kombination von Opioiden mit Inhalationsanästhetika | 124 | ||
| Fast-track-Anästhesie | 126 | ||
| Praktisches Vorgehen bei der Narkose | 126 | ||
| Vor der Narkoseeinleitung | 126 | ||
| Narkoseeinleitung | 127 | ||
| Operativer Zugang zum Herzen und Narkoseführung bis zum Anschluss an die HLM | 128 | ||
| Anschluss des Patienten an die Herz-Lungen-Maschine | 129 | ||
| Überwachung während des totalen Bypasses | 131 | ||
| Narkose während des Bypasses | 133 | ||
| Störungen der extrakorporalen Zirkulation | 134 | ||
| Abgehen vom kardiopulmonalen Bypass | 134 | ||
| Maßnahmen nach Abgehen von der Herz-Lungen-Maschine | 137 | ||
| Sternumverschluss | 137 | ||
| Transport auf die Intensivstation | 138 | ||
| 6 Aortokoronare Bypassoperation | 139 | ||
| Koronare Herzkrankheit | 141 | ||
| Epidemiologie | 141 | ||
| Koronare Atherosklerose | 141 | ||
| Angina pectoris | 141 | ||
| Stumme Myokardischämie | 142 | ||
| Dyspnoe | 143 | ||
| Herzinsuffi zienz | 143 | ||
| Herzrhythmusstörungen | 143 | ||
| Angina varians | 143 | ||
| Einschätzung und Objektivierung der KHK | 143 | ||
| Klassifi zierung der Angina pectoris nach Schweregraden | 143 | ||
| Elektrokardiogramm | 143 | ||
| Angiographie: Linksventrikulo-gramm und Koronararteriogra-phie | 144 | ||
| Medizinische Behandlung der Koronarkrankheit | 147 | ||
| Allgemeine Maßnahmen | 147 | ||
| Medikamentöse Therapie der stabilen Angina pectoris | 147 | ||
| Akutes Koronarsyndrom (ACS ) | 151 | ||
| Instabile Angina pectoris (IAP) und Non-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI) | 151 | ||
| Chirurgische Therapie der Koronarkrankheit | 153 | ||
| Indikationen | 153 | ||
| Kontraindikationen | 155 | ||
| Chirurgische Verfahren | 155 | ||
| Koronarkreislauf und Anästhesie | 156 | ||
| Koronararterien | 156 | ||
| Koronararteriennomenklatur | 157 | ||
| Koronardurchblutung und myokardialer O | 158 | ||
| Determinanten des myokardialen O | 158 | ||
| Determinanten der mechanischen Herzleistung | 160 | ||
| Koronare Hämodynamik | 160 | ||
| Wirkungen der Anästhetika auf Koronardurchblutung und myokardialen O | 161 | ||
| Koronarkrankheit und Anästhesie | 161 | ||
| Koronarwiderstand | 161 | ||
| Koronarer Perfusionsdruck | 162 | ||
| Herzfrequenz | 162 | ||
| Kontraktilitätsanomalien | 162 | ||
| Praktische Schlussfolgerungen | 163 | ||
| Anästhesie bei Koronarbypass-operationen | 164 | ||
| Ziele | 164 | ||
| Präoperative Einschätzung, Prämedikation | 164 | ||
| Operatives Vorgehen | 169 | ||
| Narkoseeinleitung | 170 | ||
| Narkoseführung | 173 | ||
| Monitoring | 175 | ||
| Behandlung intraoperativer hämodynamischer Störungen | 175 | ||
| Kardiopulmonaler Bypass | 176 | ||
| Nach dem Bypass | 177 | ||
| Bypassoperation am schlagenden Herzen: OPCAB und MIDCAB | 177 | ||
| Linksventrikuläre Aneurysmaoperation | 179 | ||
| Verschluss eines Ventrikelsep-tumdefekts | 179 | ||
| Fast-track-Anästhesie | 179 | ||
| Komplikationen | 180 | ||
| Postoperative Hypertonie | 180 | ||
| Herzrhythmusstörungen | 180 | ||
| Low-output-Syndrom | 181 | ||
| Perioperativer Myokardinfarkt | 181 | ||
| Bypassverschluss | 181 | ||
| Neurologische Komplikationen | 181 | ||
| Postoperative Behandlung | 182 | ||
| Nachbehandlung | 182 | ||
| 7 Herzklappenoperationen | 184 | ||
| Physiologische Grundlagen | 186 | ||
| Klappenund Ventrikelfunktion | 186 | ||
| Herzzeitvolumen | 186 | ||
| Kompensationsmechanismen bei Herzklappenerkrankungen | 188 | ||
| Diagnostik von Herzklappener-krankungen | 188 | ||
| Künstliche Herzklappen | 189 | ||
| Herzklappenarten | 189 | ||
| Hämodynamik nach Klappenersatz | 190 | ||
| Auswahl der Klappen | 190 | ||
| Maßnahmen vor der Herzklappenoperation | 190 | ||
| Mitralstenose | 190 | ||
| Ätiologie und Pathologie | 190 | ||
| Pathophysiologie | 191 | ||
| Klinik | 193 | ||
| Diagnostik | 194 | ||
| Schweregradeinteilung | 194 | ||
| Prognose | 194 | ||
| Behandlung | 194 | ||
| Anästhesie bei Mitralstenose-operation | 197 | ||
| Mitralinsuffi zienz | 201 | ||
| Ätiologie und Pathologie | 201 | ||
| Pathophysiologie | 201 | ||
| Diagnostik | 204 | ||
| Prognose | 205 | ||
| Behandlung | 205 | ||
| Anästhesie bei Mitralinsuffi zienzoperation | 208 | ||
| Akute Mitralinsuffi zienz | 209 | ||
| Mitralinsuffi zienz mit Mitralstenose | 209 | ||
| Aortenstenose | 210 | ||
| Ätiologie und Pathologie | 210 | ||
| Pathophysiologie | 210 | ||
| Klinik | 213 | ||
| Prognose | 213 | ||
| Diagnostik | 213 | ||
| Schweregradeinteilung | 214 | ||
| Behandlung | 214 | ||
| Anästhesie bei Aortenstenose-operation | 218 | ||
| Postoperative Komplikationen | 221 | ||
| Aortenstenose mit Aorteninsuffi zienz | 221 | ||
| Aortenstenose mit Mitralinsuffi zienz | 221 | ||
| Aortenstenose mit Mitralstenose | 222 | ||
| Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) | 222 | ||
| Ätiologie und Pathologie | 222 | ||
| Pathophysiologie | 222 | ||
| Behandlung | 223 | ||
| Anästhesie bei HOCM | 223 | ||
| Aorteninsuffi zienz | 224 | ||
| Ätiologie und Pathologie | 224 | ||
| Pathophysiologie | 224 | ||
| Klinik | 226 | ||
| Diagnostik | 227 | ||
| Schweregradeinteilung | 227 | ||
| Behandlung | 228 | ||
| Anästhesie bei Aorteninsuffi zienz | 230 | ||
| Aorteninsuffi zienz mit Mitralinsuffi zienz | 231 | ||
| Trikuspidalinsuffi zienz und Trikuspidalstenose | 231 | ||
| Ätiologie und Pathologie | 231 | ||
| Pathophysiologie | 231 | ||
| Behandlung | 233 | ||
| Pulmonalklappenfehler | 233 | ||
| 8 Herztransplantation | 235 | ||
| Indikationen und Auswahl der Empfänger | 236 | ||
| Auswahl des Spenders | 237 | ||
| Operation | 237 | ||
| Entnahme des Spenderherzens | 237 | ||
| Transplantation | 237 | ||
| Anästhesiologisches Vorgehen | 239 | ||
| Präoperative Einschätzung | 239 | ||
| Vorgehen im Einleitungsraum | 239 | ||
| Intraoperatives Vorgehen | 240 | ||
| Postoperative Behandlung | 241 | ||
| Ergebnisse | 241 | ||
| Der Patient nach Transplantation | 242 | ||
| Physiologie und Pathophysiologie des transplantierten Herzens | 242 | ||
| Komplikationen im Langzeitverlauf | 242 | ||
| Herz-Lungen-Transplantation | 243 | ||
| Indikationen | 243 | ||
| Spenderauswahl | 243 | ||
| Operation | 243 | ||
| 9 Intensivbehandlung nach Herzoperationen | 245 | ||
| Transport zur Intensivstation | 247 | ||
| Aufnahme des Patienten | 247 | ||
| Analgesie und Sedierung | 248 | ||
| Überwachung des Patienten | 248 | ||
| Basismonitoring | 248 | ||
| Erweitertes hämodynamisches Monitoring | 249 | ||
| Neurologische Überwachung | 250 | ||
| Kardiovaskuläre Behandlung | 251 | ||
| Wiederherstellung des Blutvolumens | 251 | ||
| Stabilisierung von Herzfrequenz und -rhythmus | 252 | ||
| Unterstützung der Myokardfunktion | 253 | ||
| Kontrolle von Blutdruck und Afterload | 254 | ||
| Normalisierung der Körpertemperatur | 254 | ||
| Mobilisierung eingelagerter Flüssigkeit | 255 | ||
| Thoraxdrainagen | 255 | ||
| Kardiovaskuläre Komplikationen | 256 | ||
| Myocardial stunning | 256 | ||
| Low-output-Syndrom | 256 | ||
| Mechanische Assistsysteme | 261 | ||
| Akute Dekompensation einer chronischen Herzinsuffi zienz | 261 | ||
| Pulmonale Hypertonie und Rechtsherzversagen | 262 | ||
| Postoperative Nachblutung | 263 | ||
| Herztamponade | 263 | ||
| Myokardinfarkt | 265 | ||
| Respiratorische Behandlung | 265 | ||
| Postoperative Routinenachbeatmung | 265 | ||
| Postoperative respiratorische Insuffi zienz | 266 | ||
| Weitere Komplikationen | 268 | ||
| Anämie | 268 | ||
| Fieber | 268 | ||
| Hyperglykämie | 268 | ||
| Sternuminstabilität | 268 | ||
| Mediastinitis | 269 | ||
| Akutes Nierenversagen | 269 | ||
| Gastrointestinale Komplikationen | 270 | ||
| Neurologische Störungen | 271 | ||
| Postperfusionssyndrom | 271 | ||
| Entlassung aus der Intensivstation | 271 | ||
| Wiederaufnahme in die Intensivstation | 272 | ||
| 10 Kongenitale Herzfehler: Anästhesie und Intensivbe-handlung | 274 | ||
| Einführung | 277 | ||
| Einteilung kongenitaler Herzfehler | 277 | ||
| Allgemeine Pathophysiologie | 277 | ||
| Herzinsuffi zienz | 278 | ||
| Zyanose | 278 | ||
| Säure-Basen-Störungen | 280 | ||
| Gerinnungsstörungen | 280 | ||
| Wachstumsstörungen | 280 | ||
| Pulmonale Hypertonie | 280 | ||
| Bakterielle Endokarditis | 280 | ||
| Operative Eingriff e bei kongenitalen Vitien | 281 | ||
| Spezielle Einschätzung und Vorbereitung | 281 | ||
| Vorgeschichte und Befunderhebung | 281 | ||
| Präoperative Medikamente | 283 | ||
| Psychologische Vorbereitung | 283 | ||
| Blutanforderung | 283 | ||
| Präoperative Nahrungskarenz | 284 | ||
| Neugeborene | 284 | ||
| Notoperationen | 284 | ||
| Prämedikation | 284 | ||
| Narkoseeinleitung | 285 | ||
| Einleitung eines schlafenden Kindes | 286 | ||
| Einleitung eines wachen Kindes | 287 | ||
| Einleitung eines unkooperativen Kindes | 287 | ||
| Einleitung bei Rechts-linksShunt | 288 | ||
| Einleitung bei Links-rechtsShunt | 288 | ||
| Einleitung von Neugeborenen und schwerkranken Kleinkindern | 288 | ||
| Aufrechterhaltung der Narkose | 288 | ||
| Anästhesie bei Operationen ohne Herz-Lungen-Maschine | 289 | ||
| Persistierender Ductus Botalli | 289 | ||
| Aortenisthmusstenose (Koarktation) | 292 | ||
| Gefäßringe | 295 | ||
| Palliativoperationen | 296 | ||
| Operationen mit der Herz-Lungen-Maschine | 300 | ||
| Auswahl der Narkosemittel | 300 | ||
| Monitoring | 300 | ||
| Intraoperative Flüssigkeitszufuhr | 303 | ||
| Extrakorporale Zirkulation | 303 | ||
| Totaler Kreislaufstillstand in tiefer Hypothermie | 304 | ||
| Praktisches Vorgehen bei Operationen mit der Herz-Lungen-Maschine | 305 | ||
| Anästhesie bei Korrekturopera-tionen | 306 | ||
| Vorhofseptumdefekt vom Sekundumtyp | 306 | ||
| Atrioventrikulärer Septumdefekt ( AVSD) | 308 | ||
| Ventrikelseptumdefekt | 310 | ||
| Truncus arteriosus | 311 | ||
| Aortenstenose | 312 | ||
| Pulmonalstenose mit intaktem Ventrikelseptum | 313 | ||
| Fallot-Tetralogie | 315 | ||
| Transposition der großen Arterien | 317 | ||
| Trikuspidalatresie | 322 | ||
| Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum | 325 | ||
| Totale Lungenvenenfehlmün-dung | 326 | ||
| Ebstein-Anomalie | 327 | ||
| Single Ventricle | 328 | ||
| Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLH) | 328 | ||
| Bland-White-Garland-Syndrom | 331 | ||
| Intensivbehandlung nach Korrekturoperation | 332 | ||
| Transport des Kindes zur Intensivstation | 332 | ||
| Aufnahme des Kindes | 332 | ||
| Postoperative Analgesie | 333 | ||
| Überwachung des Kindes | 333 | ||
| Postoperative Herz-KreislaufFunktion | 333 | ||
| Postoperative Atemfunktion | 335 | ||
| Respiratorische Therapie | 337 | ||
| Flüssigkeitsund Elektrolyttherapie | 342 | ||
| Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern | 343 | ||
| Einteilung der Herzfehler | 343 | ||
| Kardiale Probleme | 343 | ||
| Zyanose | 345 | ||
| 11 Herzschrittmacher, Kardioverter/Defi brillator, Katheterablation | 346 | ||
| Elektrophysiologische Grundlagen | 347 | ||
| Schrittmachertypen | 347 | ||
| Schrittmachercode | 348 | ||
| Schrittmacher-EKG | 349 | ||
| Indikationen für Herzschrittmacher | 349 | ||
| Schrittmacherimplantation | 350 | ||
| Präoperative Einschätzung und Vorbereitung | 351 | ||
| Praktische Grundsätze für das anästhesiologische Vorgehen | 351 | ||
| Komplikationen | 352 | ||
| Implantierbarer Kardioverter/ Defi brillator | 352 | ||
| Anästhesiologische Besonderheiten | 354 | ||
| Katheterablation | 354 | ||
| Anästhesie bei Patienten mit Herzschrittmacher | 355 | ||
| Präoperative Besonderheiten | 355 | ||
| Elektrokauter und Diathermie | 355 | ||
| Stoßwellenlithotripsie | 356 | ||
| Evozierte Potentiale | 356 | ||
| Kernspintomographie | 356 | ||
| Thoraxchirurgie | 357 | ||
| 12 Lungenoperationen, Bronchoskopie, Tracheaoperationen | 358 | ||
| Spezielle präoperative Einschätzung | 360 | ||
| Klinische Vorgeschichte | 360 | ||
| Körperliche Untersuchung | 360 | ||
| Laboruntersuchungen | 361 | ||
| Elektrokardiogramm | 361 | ||
| Thoraxröntgenbilder | 361 | ||
| Lungenfunktionsprüfungen | 361 | ||
| Schweregrade der COPD | 366 | ||
| Präoperative Vorbereitung | 366 | ||
| Präoperative Maßnahmen bei chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen | 367 | ||
| Chronisches Cor pulmonale | 369 | ||
| Prämedikation | 372 | ||
| Auswahl des Narkoseverfahrens | 373 | ||
| Thorakale Periduralanästhesie | 373 | ||
| Intraoperative Überwachung | 374 | ||
| Atemfunktion in Seitenlage und bei off enem Thorax | 374 | ||
| Aufrechte Position | 374 | ||
| Rückenlage | 375 | ||
| Seitenlage | 375 | ||
| Off ener Thorax in Seitenlage | 376 | ||
| Ein-Lungen-Ventilation | 376 | ||
| Pathophysiologie der Ein-Lungen-Ventilation | 377 | ||
| Indikationen für die Ein-LungenVentilation | 378 | ||
| Techniken der Ein-Lungen-Venti-lation | 378 | ||
| Apnoische Oxygenierung | 389 | ||
| Spezielle Anästhesie | 389 | ||
| Mediastinoskopie | 389 | ||
| Bronchoskopie | 391 | ||
| Keilresektion, Lobektomie und Pneumektomie | 394 | ||
| Massive Lungenblutung | 397 | ||
| Riesenbullae und Luftzysten | 398 | ||
| Lungenvolumenreduktion | 398 | ||
| Bronchopleurale Fistel | 400 | ||
| Einseitige Lungenspülung (Lavage ) | 401 | ||
| Lungentransplantation | 401 | ||
| Trachearesektion und rekonstruktion | 406 | ||
| Thymektomie bei Myasthenia gravis | 406 | ||
| Pulmonale Thrombendarteriek-tomie ( PTE) | 409 | ||
| Akute Lungenembolie | 411 | ||
| Postoperative Behandlung | 412 | ||
| Bedrohliche Frühkomplikationen | 412 | ||
| Postoperative Beatmung | 413 | ||
| Postoperative Atemtherapie | 413 | ||
| Postoperative Schmerzbehandlung | 414 | ||
| Chronische Postthorakotomie-schmerzen | 416 | ||
| Gefäßchirurgie | 419 | ||
| 13Thorakale Aortenaneurysmen | 420 | ||
| Chronische Aortenaneurysmen | 421 | ||
| Aneurysma dissecans der Aorta | 421 | ||
| Pathophysiologie | 422 | ||
| Klassifi zierung der Aortendissektion | 422 | ||
| Stanford-Klassifi kation | 423 | ||
| DeBakey-Klassifi kation | 423 | ||
| Klinisches Bild, Diagnostik und Behandlung | 423 | ||
| Chronische Aortenaneurysmen | 423 | ||
| Akute Aortendissektion | 424 | ||
| Patienten | 427 | ||
| Operationsverfahren bei thorakalen Aortenaneurysmen/dissektionen | 427 | ||
| Aorta-ascendens-Ersatz | 428 | ||
| Partieller Aortenbogenersatz mit Rekonstruktion der Aortenbasis | 429 | ||
| Aortenbogenersatz | 429 | ||
| Aorta-descendens-Ersatz | 430 | ||
| Endoluminale Stents der Aorta | 431 | ||
| Anästhesiologisches Vorgehen bei Aneurysmen der Aorta ascendens | 432 | ||
| Anästhesiologisches Vorgehen bei Aortendissektionen | 432 | ||
| Allgemeines Vorgehen bei Notoperationen | 432 | ||
| Vorgehen bei Deszendensdis-sektion | 433 | ||
| Thorakoabdominale Aortenaneurysmen | 439 | ||
| Traumatische Aortenruptur | 440 | ||
| Postoperative Intensivbehandlung | 440 | ||
| 14 Bauchaortenaneurysmaund periphere Gefäßoperationen | 443 | ||
| Bauchaortenaneurysmen | 444 | ||
| Ruptur | 444 | ||
| Diagnose | 444 | ||
| Patienten | 444 | ||
| Medikamentöse Behandlung | 444 | ||
| Operation | 445 | ||
| Postoperative Komplikationen | 449 | ||
| Periphere Gefäßoperationen | 449 | ||
| Periphere arterielle Verschlusskrankheit | 449 | ||
| Postoperative Komplikationen | 452 | ||
| 15 Karotisstenosenoperationen | 454 | ||
| Zerebrale Durchblutungsstörun-gen | 455 | ||
| Karotisstenose | 456 | ||
| Schlaganfallrisiko der Karotisstenose | 456 | ||
| Karotisstenose und koronare Herzkrankheit | 467 | ||
| Stichwortverzeichnis | 469 |