Expertenstandards in der Pflege - eine Gebrauchsanleitung

von: Simone Schmidt

Springer-Verlag, 2019

ISBN: 9783662596371

Sprache: Deutsch

281 Seiten, Download: 6517 KB

Format: PDF, auch als Online-Lesen

geeignet für:

eBook anfordern

▸

Mehr zum Inhalt

Expertenstandards in der Pflege - eine Gebrauchsanleitung

	Vorwort zur 4. Auflage	5
	Danke	8
	Inhaltsverzeichnis	9
	1 Expertenstandards des DNQP	13
	1.1 ?Bedeutung von Expertenstandards	14
	1.1.1 ?Entstehung	14
	1.1.2 ?DNQP	15
	1.1.2.1 ?Struktur	16
	1.2 ?Auswirkungen	17
	1.2.1 ?Juristische Bedeutung	17
	1.2.2 ?Vorteile	17
	1.2.3 ?Nachteile	18
	1.3 ?Implementierung	19
	1.3.1 ?Voraussetzungen für die Implementierung	20
	1.4 ?Pflegeberatung	21
	1.4.1 ?Kompetenz	22
	1.5 ?Pflegedokumentation	23
	1.6 ?Zukunft von Expertenstandards	24
	1.6.1 ?Verfahrensordnung Expertenstandards	24
	Literatur	25
	2 Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege	26
	2.1 ?Grundlagen der Dekubitusprophylaxe	28
	2.1.1 ?Definition	29
	2.2 ?Standardkriterium 1	29
	2.2.1 ?Implementierung	29
	2.2.2 ?Dekubitusrisiko	30
	2.2.3 ?Klassifikation des Dekubitus	30
	2.2.4 ?Screening und Risikoassessment	32
	2.2.4.1 ?Initialer Ausschluss eines Dekubitusrisikos	32
	2.2.4.2 ?Differenzierte Risikoeinschätzung	32
	Kriterien zum Ausschluss der Dekubitusgefährdung	32
	Differenzierte Risikoeinschätzung	33
	2.3 ?Standardkriterium 2	34
	2.3.1 ?Implementierung	35
	2.3.2 ?Mobilisation und Transfer	35
	2.3.3 ?Lagerung	35
	2.3.4 ?Lagerungstechniken	36
	2.3.5 ?Lagerungsfrequenz	37
	2.3.6 ?Sitzen	39
	2.3.7 ?Mikrobewegungen oder intermittierende Entlastung	40
	2.3.8 ?Maßnahmenplan	40
	2.3.9 ?Information	42
	2.4 ?Standardkriterium 3	42
	2.4.1 ?Implementierung	42
	2.4.1.1 ?Compliance	43
	2.5 ?Standardkriterium 5	43
	2.5.1 ?Hilfsmittel	43
	2.5.1.1 ?Reaktive Systeme: Weichlagerung	44
	2.5.1.2 ?Aktive Systeme: Wechseldruckauflagen	44
	2.5.1.3 ?Lagerungshilfsmittel	44
	2.5.2 ?Verfügbarkeit von Hilfsmitteln	45
	2.6 ?Standardkriterium 6	45
	2.6.1 ?Implementierung	46
	2.7 ?Dokumentation	46
	2.7.1 ?Organisation	46
	2.7.1.1 ?Indikatorenset	47
	2.8 ?Auswirkungen des Expertenstandards	47
	2.9 ?Ursprünglicher Expertenstandard Dekubitusprophylaxe 2004	47
	2.9.1 ?Risikoskalen	48
	2.9.2 ?Ursprüngliches Standardkriterium 4	48
	2.9.3 ?Implementierung	48
	2.9.4 ?Pflegemaßnahmen	49
	2.9.4.1 ?Altenpflege	52
	2.9.4.2 ?Hautpflege	52
	2.9.4.3 ?Allgemeine Maßnahmen	52
	2.9.4.4 ?Inkontinenz	53
	Weiterführende Literatur	53
	3 Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege	54
	3.1 ?Besonderheiten bei der Entlassung	56
	3.2 ?Standardkriterium 1	58
	3.2.1 ?Implementierung	58
	3.2.2 ?Ablauf des Verfahrens	58
	3.2.2.1 ?Begriffsdefinition	60
	3.2.3 ?Einschätzung des Unterstützungsbedarfs	60
	3.2.4 ?Assessmentinstrumente	61
	3.3 ?Standardkriterium 2	63
	3.3.1 ?Implementierung	63
	3.3.2 ?Entlassungsplanung	63
	3.4 ?Standardkriterium 3	65
	3.4.1 ?Implementierung	65
	3.5 ?Standardkriterium 4	65
	3.5.1 ?Implementierung	66
	3.5.2 ?Terminierung der Entlassung	66
	3.6 ?Standardkriterium 5	67
	3.6.1 ?Implementierung	67
	3.6.2 ?Evaluation	67
	3.7 ?Standardkriterium 6	68
	3.7.1 ?Implementierung	68
	3.7.2 ?Telefoninterview	68
	3.8 ?Dokumentation	69
	3.9 ?Auswirkungen des Expertenstandards	69
	Literatur	70
	4 Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen	71
	4.1 ?Grundlagen des Schmerzmanagements	73
	4.1.1 ?Pathophysiologie von Schmerzen	74
	4.2 ?Standardkriterium 1	75
	4.2.1 ?Implementierung	75
	4.2.2 ?Screening und Schmerzassessment	75
	4.2.3 ?Schmerzskalen	77
	4.2.3.1 ?VAS	78
	4.2.3.2 ?NRS	78
	4.2.3.3 ?VRS	78
	4.2.3.4 ?Gesichterskalen	78
	4.2.3.5 ?Weitere Instrumente	78
	4.2.3.6 ?Weitere Faktoren des Assessments	80
	4.2.3.7 ?Schmerzersteinschätzung	81
	4.2.4 ?Evaluation	81
	4.3 ?Standardkriterium 2	83
	4.3.1 ?Implementierung	83
	4.3.2 ?Analgetika	83
	4.3.2.1 ?PCA	85
	4.3.2.2 ?Nicht-medikamentöse Behandlung	85
	4.3.3 ?WHO Stufenschema	85
	4.3.4 ?Verfahrensregelung	86
	4.4 ?Standardkriterium 3	86
	4.4.1 ?Implementierung	86
	4.5 ?Standardkriterium 4	88
	4.5.1 ?Implementierung	88
	4.5.2 ?Unterstützende Maßnahmen	88
	4.6 ?Standardkriterium 5	89
	4.6.1 ?Implementierung	89
	4.7 ?Pflegedokumentation	90
	4.8 ?Organisation	90
	4.8.1 ?Betäubungsmittel	90
	4.8.1.1 ?Aufbewahrung	90
	4.8.1.2 ?Dokumentation	90
	4.8.1.3 ?Vernichtung	91
	4.8.2 ?Verabreichung von Medikamenten	91
	4.8.2.1 ?Anordnung	91
	4.8.2.2 ?Aufbewahrung	92
	4.8.2.3 ?Verabreichung	92
	§ 17 Aufzeichnungen	90
	§ 16 Vernichtung	91
	4.9 ?Auswirkungen des Expertenstandards	92
	Literatur	93
	5 Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege	94
	5.1 ?Grundlagen und Folgen des Sturzes	95
	5.2 ?Standardkriterium 1	96
	5.2.1 ?Implementierung	97
	5.3 ?Standardkriterium 2	97
	5.3.1 ?Implementierung	97
	5.3.2 ?Beratung	98
	5.4 ?Standardkriterium 3	100
	5.4.1 ?Implementierung	100
	5.4.1.1 ?Maßnahmenplan	104
	5.4.2 ?Freiheitsentziehung	104
	§ 1906 Genehmigung des Vormundschaftsgerichts bei der Unterbringung	105
	Freiheitseinschränkende Maßnahmen	105
	Mobilität	106
	5.5 ?Standardkriterium 4	106
	5.5.1 ?Implementierung	106
	5.5.2 ?Hilfsmittel	107
	5.5.2.1 ?Mobilitätshilfen	107
	5.5.2.2 ?Schützende Hilfsmittel	107
	5.5.2.3 ?Technische Hilfsmittel	108
	5.6 ?Standardkriterium 5	108
	5.6.1 ?Implementierung	109
	5.7 ?Standardkriterium 6	109
	5.7.1 ?Implementierung	109
	5.8 ?Pflegedokumentation	110
	5.9 ?Organisation	110
	5.10 ?Auswirkungen des Expertenstandards	110
	Literatur	111
	6 Expertenstandard Förderung der Harnkontinenz in der Pflege	112
	6.1 ?Grundlagen der Kontinenz	114
	6.2 ?Standardkriterium 1	115
	6.2.1 ?Implementierung	115
	6.2.2 ?Kontinenzscreening	115
	6.3 ?Standardkriterium 2	117
	6.3.1 ?Implementierung	117
	6.3.2 ?Assessment	118
	6.3.3 ?Kontinenzprofil	119
	6.4 ?Standardkriterium 3	120
	6.4.1 ?Implementierung	121
	6.4.2 ?Beratung	121
	6.4.3 ?Klassifizierung der Inkontinenz	121
	6.5 ?Standardkriterium 4	122
	6.5.1 ?Implementierung	123
	6.5.2 ?Maßnahmenplan	123
	6.5.3 ?Allgemeine Maßnahmen	124
	6.5.3.1 ?Flüssigkeitszufuhr	124
	6.5.3.2 ?Gewichtsreduktion	124
	6.5.3.3 ?Obstipationsprophylaxe	125
	6.5.3.4 ?Förderung der Autonomie	125
	6.5.4 ?Spezielle Maßnahmen	125
	6.5.4.1 ?Blasentraining	125
	6.5.4.2 ?Beckenbodentraining	126
	6.5.4.3 ?Blasenentleerung	126
	6.5.4.4 ?Toilettentraining	127
	6.5.5 ?Hilfsmittel	129
	6.5.5.1 ?Funktionell-anatomische Hilfsmittel	129
	6.5.5.2 ?Mobile Toilettenhilfen	129
	6.5.5.3 ?Ableitende Hilfsmittel	129
	6.5.5.4 ?Aufsaugende Hilfsmittel	130
	6.5.6 ?Besonderheiten bei der Inkontinenzversorgung	130
	6.5.6.1 ?Hautprobleme bei Inkontinenz	130
	6.6 ?Standardkriterium 5	132
	6.6.1 ?Implementierung	132
	6.7 ?Standardkriterium 6	133
	6.7.1 ?Implementierung	133
	6.7.2 ?Evaluation	133
	6.8 ?Pflegedokumentation	133
	6.9 ?Organisation	134
	6.10 ?Auswirkungen des Expertenstandards	134
	Weiterführende Literatur	134
	7 Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden	135
	7.1 ?Grundlagen der Versorgung	137
	7.1.1 ?Wundtherapie	138
	7.1.2 ?Wundtherapeutika	138
	7.2 ?Standardkriterium 1	139
	7.2.1 ?Implementierung	140
	7.2.2 ?Lebensqualität	140
	7.2.3 ?Verfahrensregelung	141
	7.2.4 ?Assessment	141
	Kriterien zur Einschätzung der wund- und therapiebedingten Einschränkungen sowie der Selbstmanagementkompetenzen von Patienten/Bewohnern und Angehörigen	142
	7.2.5 ?Wundspezifisches Assessment	143
	Kriterienliste für ein wundspezifisches Assessment	144
	7.3 ?Standardkriterium 2	145
	7.3.1 ?Implementierung	145
	7.3.2 ?Maßnahmenplan	145
	7.3.3 ?Vermeidung von wund- und therapiebedingten Beeinträchtigungen	146
	7.3.4 ?Maßnahmen zum Umgang mit Körperbildstörungen	146
	7.3.5 ?Krankheitsspezifische Maßnahmen	147
	7.3.5.1 ?Wundversorgung	147
	7.3.5.2 ?Bewegungsförderung	147
	7.3.5.3 ?Kompressionstherapie	148
	7.3.5.4 ?Ernährung	148
	7.3.5.5 ?Rezidivprophylaxe	149
	7.3.5.6 ?Hautschutz und Hautpflege	149
	7.4 ?Standardkriterium 3	149
	7.4.1 ?Implementierung	150
	7.5 ?Standardkriterium 4	150
	7.5.1 ?Implementierung	150
	7.6 ?Standardkriterium 5	151
	7.6.1 ?Implementierung	151
	7.7 ?Dokumentation	152
	7.8 ?Organisation	152
	7.9 ?Auswirkungen des Expertenstandards	152
	Literatur	153
	8 Expertenstandard Ernährungsmanagement zur Sicherung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege	154
	8.1 ?Grundlagen der Ernährung	156
	8.2 ?Standardkriterium 1	157
	8.2.1 ?Implementierung	157
	8.2.2 ?Screening des Ernährungszustands	158
	8.2.2.1 ?Gewicht	158
	8.2.2.2 ?Body Mass Index BMI	159
	8.2.3 ?Risikofaktoren	160
	8.2.4 ?Assessment	161
	8.2.5 ?Ess- und Trinkprotokoll	162
	[Kriterien für Mangelernährung]	158
	Risikofaktoren für Mangelernährung	160
	8.3 ?Standardkriterium 2	163
	8.3.1 ?Implementierung	164
	8.3.2 ?Ethik und Lebensverlängerung	164
	8.3.2.1 ?Patientenverfügung	164
	8.3.2.2 ?Nahrungsverweigerung	165
	8.3.3 ?Verfahrensregelung	166
	8.4 ?Standardkriterium 3	166
	8.4.1 ?Implementierung	166
	8.4.2 ?Gestaltung der Mahlzeiten	167
	8.4.2.1 ?Zusammensetzung der Nahrung	167
	8.4.2.2 ?Präsentation der Nahrung	167
	8.4.2.3 ?Bestellsystem	168
	8.4.2.4 ?Verteilersystem	169
	8.4.2.5 ?Hilfsmittel	170
	8.4.2.6 ?Kultureller Aspekt und Interaktion	171
	8.5 ?Standardkriterium 4	172
	8.5.1 ?Implementierung	172
	8.5.1.1 ?Tischgesellschaft	172
	8.5.1.2 ?Räumliche Gestaltung	173
	8.5.1.3 ?Einfluss von Tischsitten	173
	8.6 ?Standardkriterium 5	174
	8.6.1 ?Implementierung	174
	8.7 ?Standardkriterium 6	174
	8.7.1 ?Implementierung	174
	8.7.2 ?Evaluation	175
	8.8 ?Dokumentation	175
	8.9 ?Organisation	175
	8.10 ?Auswirkungen des Expertenstandards	176
	Literatur	176
	9 Expertenstandard Schmerzmanagement bei chronischen Schmerzen in der Pflege	177
	9.1 ?Chronische Schmerzen	179
	9.2 ?Standardkriterium 1	180
	9.2.1 ?Initiales Assessment	181
	9.2.2 ?Stabile Schmerzsituation	182
	9.2.3 ?Differenziertes Schmerzassessment	182
	9.2.4 ?Instabile Schmerzsituation	183
	Schmerzanalyse	180
	9.3 ?Standardkriterium 2	183
	9.3.1 ?Maßnahmenplanung	184
	9.3.1.1 ?Stabile Schmerzsituation	184
	9.3.1.2 ?Instabile Schmerzsituation	184
	9.4 ?Standardkriterium 3	185
	9.4.1 ?Schulung und Beratung	185
	9.4.2 ?Das bio-psycho-soziale Modell	185
	9.5 ?Standardkriterium 4	186
	9.5.1 ?Implementierung	187
	9.5.2 ?Medikamentöse Therapie	188
	9.5.3 ?Nebenwirkungsmanagement	188
	9.5.4 ?Nicht-medikamentöse Maßnahmen	188
	9.6 ?Standardkriterium 5	189
	9.6.1 ?Evaluation	189
	9.7 ?Dokumentation	190
	9.8 ?Organisation	190
	9.9 ?Auswirkungen des Expertenstandards	191
	Literatur	191
	10 Expertenstandard Erhaltung und Förderung der Mobilität in der Pflege	192
	10.1 ?Pflegeweiterentwicklungsgesetz	193
	10.2 ?Standardkriterium 1	194
	10.2.1 ?Screening und Assessment	194
	10.3 ?Standardkriterium 2	197
	10.3.1 ?Internes Qualitätsmanagement	197
	10.4 ?Standardkriterium 3	198
	10.4.1 ?Information und Beratung	199
	10.5 ?Standardkriterium 4	199
	10.5.1 ?Maßnahmenplanung	199
	10.6 ?Standardkriterium 5	200
	10.6.1 ?Evaluation	200
	10.7 ?Dokumentation	201
	10.8 ?Organisation	201
	10.9 ?Auswirkungen des Expertenstandards	201
	Literatur	202
	11 Expertenstandard Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz	203
	11.1 ?Pflegebeziehung	205
	11.2 ?Standardkriterium 1	205
	11.2.1 ?Person-zentrierte Haltung	206
	11.2.2 ?Identifikation von Menschen mit Demenz oder Anzeichen einer Demenz	207
	11.2.3 ?Person-zentrierte Pflegeorganisation	209
	11.2.4 ?Kommunikation	209
	11.2.5 ?Schmerz und Angst	210
	11.2.6 ?Unternehmensleitbild	210
	11.3 ?Standardkriterium 2	210
	11.3.1 ?Planungskompetenz	211
	11.3.2 ?Verstehenshypothese	212
	11.4 ?Standardkriterium 3	213
	11.4.1 ?Information, Anleitung und Beratung	214
	11.5 ?Standardkriterium 4	215
	11.5.1 ?Maßnahmenplanung	215
	z Pflegerische Interventionen	216
	11.5.2 ?S3-Leitlinie „Demenzen“	216
	11.5.2.1 ?Psychosoziale Interventionen	217
	11.5.2.2 ?Kognitive Verfahren	217
	11.5.2.3 ?Ergotherapie	217
	11.5.2.4 ?Körperliche Aktivität	217
	11.5.2.5 ?Künstlerische Therapien	218
	11.5.2.5.1 ?Musiktherapie	218
	11.5.2.5.2 ?Kunsttherapie	218
	11.5.2.5.3 ?Tanztherapie	218
	11.5.2.5.4 ?Theatertherapie	218
	11.5.2.6 ?Sensorische Verfahren	218
	11.5.2.6.1 ?Aromatherapie	219
	11.5.2.6.2 ?Snoezelen	219
	11.5.2.7 ?Massagen	219
	11.5.2.8 ?Lichttherapie	219
	11.5.3 ?Psychosoziale Interventionen bei spezieller Indikation	220
	11.5.3.1 ?Bewegungsdrang	220
	11.5.3.2 ?Verbesserung des Schlafrhythmus	220
	11.5.3.3 ?Entlastung pflegender Angehöriger	220
	11.5.3.4 ?Rehabilitation	220
	11.5.4 ?Weitere Maßnahmen	221
	11.5.4.1 ?Validation	221
	11.5.4.1.1 ?Orientierungshilfen	222
	11.6 ?Standardkriterium 5	222
	11.6.1 ?Evaluation	223
	z Evaluation	223
	11.7 ?Dokumentation	223
	Auswirkungen hat der Expertenstandard in folgenden Bereichen	223
	11.8 ?Organisation	224
	11.9 ?Auswirkungen des Expertenstandards	224
	11.9.1 ?Vorgehen bei der Implementierung	224
	Literatur	225
	Anhang	228
	Anhang 1 Risikoassessment	228
	Anhang 2 Braden Skala	247
	Anhang 3 Waterlow Skala	249
	Anhang 4 Medley Skala	250
	Anhang 5 Bewegungsförderungsprotokoll	251
	Anhang 6 Barthel Index	252
	Anhang 7 Das FIM Funktionaler Selbstständigkeitsindex mit Zusatzkriterien des FAM	253
	Anhang 8 Leitfaden für das Telefoninterview	255
	Anhang 9 ECPA	256
	Anhang 10 BPI Brief Pain Inventory (Schmerzskala zur Erfassung von tumorbedingtem Schmerz)	258
	Anhang 11 ZOPA© Zurich Observation Pain Assessment	260
	Anhang 12 Beispiele für wahrnehmbare Schmerzindikatoren	261
	Anhang 13 Messinstrument für häusliche Stürze und Unfälle Home FAST	264
	Anhang 14 Miktionsprotokoll	268
	Anhang 15 Wound-QoL Fragebogen zur Lebensqualität bei chronischen Wunden	269
	Anhang 16 Screening auf Mangelernährung im Krankenhaus – Nutritional Risk Screening	270
	Anhang 17 Anamnesebogen zur Bestimmung des Ernährungszustandes älterer Menschen	271
	Anhang 18 Screening auf Mangelernährung im ambulanten Bereich – Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) für Erwachsene	272
	Anhang 19 Kalorienbedarf und Flüssigkeitsberechnung	273
	Anhang 20 Ernährungs- und Trinkprotokoll	275
	Anhang 21 Ethische Fallbesprechung	276
	Anhang 22 Beispielpflegeheim – Ethische Fallbesprechung	277
	Anhang 23 Mobilisierungsprotokoll	278
	Sachverzeichnis	279

Expertenstandards in der Pflege - eine Gebrauchsanleitung

von: Simone Schmidt

Expertenstandards in der Pflege - eine Gebrauchsanleitung

Kategorien

eBooks