Stufen zur Pflegekompetenz - From Novice to Expert
von: Patricia Benner
Hogrefe AG, 2017
ISBN: 9783456957715
Sprache: Deutsch
336 Seiten, Download: 5344 KB
Format: EPUB, PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Stufen zur Pflegekompetenz | 2 | ||
| Nutzungsbedingungen | 6 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
| Geleitwort zur ersten deutschen Ausgabe (1994) | 13 | ||
| Vorwort | 15 | ||
| Einleitung | 17 | ||
| Ein Wort an die Skeptiker | 17 | ||
| Sinneswahrnehmung als Ursprung ausgezeichneten pflegerischen Könnens | 18 | ||
| Entscheidungsspielräume | 18 | ||
| Die ungeschminkte Realität | 20 | ||
| Pflegeperson-Patienten-Beziehung: Nähe und Distanz | 20 | ||
| Nur ein Anfang | 21 | ||
| Danksagung | 23 | ||
| Exzellente Pflege im 21. Jahrhundert | 25 | ||
| Eine Zeitenwende in der Pflege | 25 | ||
| Wegweiserin der professionellen Pflege | 27 | ||
| «Vertieftes Patientenverstehen» | 28 | ||
| Pflegerische Phänomenologie | 29 | ||
| «Existenziales Krankheitserleben» | 30 | ||
| Das pflegerische Menschenbild | 31 | ||
| Klinische Kompetenz | 32 | ||
| Expertise und Exzellenz | 34 | ||
| «Nursing Presence»: Pflegerische Nähe | 35 | ||
| «Psychoneuroimmunologie» der Pflegebeziehung | 36 | ||
| Die patientensensible Erkenntnisweise: Intuition | 37 | ||
| Neurobiologie der Intuition | 38 | ||
| Kritische Anfragen an Patricia Benners Pflegeverständnis | 39 | ||
| Der Zukunftsauftrag der Pflege | 40 | ||
| Kompetenz in «Performance» übersetzen | 40 | ||
| Expertise evaluieren | 41 | ||
| «Ethische Sensitivität» | 41 | ||
| Teamexzellenz fördern | 42 | ||
| Patricia Benners Botschaften: Die Pflege der Zukunft gestalten | 42 | ||
| Zusammenfassung: | 44 | ||
| Definition professioneller patientensensibler Pflege nach Patricia Benner | 44 | ||
| 1 Klinisches Praxiswissen entdecken | 47 | ||
| Unterschiede zwischen praktischem und theoretischem Wissen | 48 | ||
| Expertenwissen | 49 | ||
| Praktisches Wissen ausbauen | 50 | ||
| Ein gemeinsames Verständnis | 51 | ||
| Annahmen, Erwartungen und Einstellungen | 52 | ||
| Paradigmatische Fälle und persönliches Wissen | 53 | ||
| Maximen | 55 | ||
| Nicht vorgesehene Aufgaben | 55 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 56 | ||
| 2 Das Dreyfus-Modell des Kompetenzerwerbs auf die Pflege anwenden | 59 | ||
| Methoden | 60 | ||
| Interpretation der Daten | 61 | ||
| Stufe 1: Anfänger | 65 | ||
| Stufe 2: Fortgeschrittene Anfängerin/fortgeschrittener Anfänger | 66 | ||
| Konsequenzen für Aus- und Fortbildung | 66 | ||
| Stufe 3: Kompetente Pflegende | 69 | ||
| Konsequenzen für Aus- und Fortbildung | 70 | ||
| Stufe 4: Erfahrene Pflegende | 70 | ||
| Konsequenzen für Aus- und Fortbildung | 72 | ||
| Stufe 5: Pflegeexpertin/Pflegeexperte | 73 | ||
| Konsequenzen für Aus- und Fortbildung | 75 | ||
| Die Rolle der Erfahrung | 77 | ||
| 3 Klinisches Wissen erfassen und beschreiben – Ein interpretativer Ansatz | 81 | ||
| Leistung beurteilen | 85 | ||
| Bereiche und Kompetenzen identifizieren | 85 | ||
| Zusammenfassung | 87 | ||
| 4 Helfen | 89 | ||
| Die heilende Beziehung: ein heilendes Klima schaffen und sich dafür einsetzen, dass Heilung geschehen kann | 92 | ||
| Beispiel I | 92 | ||
| Beispiel II | 93 | ||
| Dem Patienten seine Lage so angenehm wie möglich gestalten | 95 | ||
| Beispiel I | 96 | ||
| Beispiel II | 96 | ||
| Einfach da sein | 97 | ||
| Beispiel I | 97 | ||
| Beispiel II | 97 | ||
| Beispiel III | 97 | ||
| Den Patienten befähigen, sich so stark wie möglich an seiner Genesung zu beteiligen und Verantwortung dafür zu übernehmen | 98 | ||
| Beispiel I | 99 | ||
| Beispiel II | 99 | ||
| Schmerzen einschätzen und geeignete Maßnahmen auswählen | 101 | ||
| Beispiel | 101 | ||
| Trost spenden und Kontakt herstellen über körperliche Berührung | 101 | ||
| Beispiel I | 102 | ||
| Beispiel II | 102 | ||
| Angehörige emotional und durch Informationen unterstützen | 103 | ||
| Beispiel I | 103 | ||
| Beispiel II | 103 | ||
| Patienten durch emotionale Krisen und Entwicklungsprozesse führen | 104 | ||
| Als psychologische und kulturelle Vermittler handeln | 105 | ||
| Beispiel I | 105 | ||
| Beispiel II | 106 | ||
| Beispiel III | 107 | ||
| Ziele therapeutisch einsetzen | 107 | ||
| Beispiel | 108 | ||
| Eine therapeutische Gemeinschaft aufbauen und aufrechterhalten | 109 | ||
| Beispiel | 110 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 110 | ||
| 5 Beraten und Betreuen | 113 | ||
| Das richtige Timing: den Zeitpunkt erfassen, an dem sich der Patient auf neue Erfahrungen einlassen kann | 115 | ||
| Beispiel | 115 | ||
| Dem Patienten helfen, die Folgen seiner Krankheit in sein Leben zu integrieren | 116 | ||
| Beispiel I | 116 | ||
| Beispiel II | 117 | ||
| Den Patienten über sein Krankheitsverständnis sprechen lassen und seine Sichtweise nachvollziehen | 119 | ||
| Beispiel I | 119 | ||
| Beispiel II | 119 | ||
| Dem Patienten eine Deutung seines Zustandes anbieten und Interventionen erklären | 120 | ||
| Beispiel I | 121 | ||
| Beispiel II | 122 | ||
| Die Funktion der Betreuung: kulturell heikle Aspekte der Krankheit zugänglich und verstehbar machen | 122 | ||
| Beispiel I | 123 | ||
| Beispiel II | 124 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 125 | ||
| 6 Diagnostik und Patientenüberwachung | 129 | ||
| Bedeutsame Veränderungen des Patientenzustands erkennen und dokumentieren | 131 | ||
| Beispiel I | 132 | ||
| Beispiel II | 132 | ||
| Beispiel III | 133 | ||
| Frühe Alarmsignale geben: Komplikationen und Verschlechterungen gedanklich vorwegnehmen, noch ehe messbare diagnostische Anzeichen vorliegen | 133 | ||
| Beispiel I | 133 | ||
| Beispiel II | 134 | ||
| Zukünftige Probleme erahnen: Vorausschauendes Denken | 135 | ||
| Beispiel | 136 | ||
| Wissen, welche besonderen Probleme und Erfahrungen mit den verschiedenen Krankheiten verbunden sind: Die Bedürfnisse des Patienten gedanklich vorwegnehmen | 137 | ||
| Beispiel | 137 | ||
| Die Möglichkeiten des Patienten einschätzen, gesund zu werden und auf verschiedene Behandlungsstrategien anzusprechen | 138 | ||
| Beispiel | 138 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 139 | ||
| 7 Wirkungsvolles Handeln in Notfällen | 141 | ||
| Kompetent handeln in lebensbedrohlichen Notfallsituationen: Probleme schnell erfassen | 142 | ||
| Beispiel I | 142 | ||
| Beispiel II | 143 | ||
| Das Unvorhersehbare bewältigen: Handlungsbedarf und Ressourcen in Notfallsituationen rasch aufeinander abstimmen | 144 | ||
| Beispiel I | 144 | ||
| Beispiel II | 145 | ||
| Beispiel III | 145 | ||
| Kritische Zustände beim Patienten erkennen und bewältigen, bis der Arzt eintrifft | 146 | ||
| Beispiel I | 147 | ||
| Beispiel II | 147 | ||
| Beispiel III | 148 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 149 | ||
| 8 Durchführen und Überwachen von Behandlungen | 151 | ||
| Infusionen möglichst risiko- und komplikationslos beginnen und fortführen | 153 | ||
| Beispiel I | 153 | ||
| Beispiel II | 153 | ||
| Medikamente mit Sorgfalt und geringem Risiko verabreichen: Überwachung von therapeutischen und unerwünschten Effekten wie Toxizität und Unverträglichkeiten | 154 | ||
| Beispiel I | 155 | ||
| Beispiel II | 155 | ||
| Beispiel III | 155 | ||
| Mögliche Folgen von Immobilität bekämpfen | 156 | ||
| Beispiel I | 156 | ||
| Beispiel II | 157 | ||
| Beispiel III | 157 | ||
| Eine Wundversorgung vornehmen, die schnelles Abheilen, Wohlbefinden des Patienten und gutes Abfließen von Wundsekreten ermöglicht | 157 | ||
| Beispiel I | 158 | ||
| Beispiel II | 158 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 159 | ||
| 9 Die Qualität der medizinischen Versorgung überwachen und sicherstellen | 163 | ||
| Maßnahmen auf ihre medizinische und pflegerische Sicherheit überprüfen | 164 | ||
| Beispiel I | 165 | ||
| Beispiel II | 165 | ||
| Beispiel III | 166 | ||
| Beurteilen, was ohne Risiko aus dem Behandlungsplan gestrichen und was hinzugefügt werden kann | 166 | ||
| Beispiel I | 167 | ||
| Beispiel II | 168 | ||
| Ärzte zur rechten Zeit zu den notwendigen Schritten bewegen | 168 | ||
| Beispiel | 169 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 169 | ||
| 10 Organisation und Zusammenarbeit | 173 | ||
| Mit den vielfaltigen Bedürfnissen und Wünschen der Patienten umgehen: Prioritäten setzen | 174 | ||
| Beispiel I | 175 | ||
| Beispiel II | 176 | ||
| Ein therapeutisches Team aufbauen und funktionsfähig erhalten zur Gewährleistung optimaler Therapie | 177 | ||
| Beispiel I | 177 | ||
| Beispiel II | 177 | ||
| Die Folgen von Personalmangel und hoher Fluktuation bewältigen | 178 | ||
| Beispiel I | 181 | ||
| Beispiel II | 181 | ||
| Beispiel | 182 | ||
| Beispiel | 182 | ||
| Beispiel I | 183 | ||
| Beispiel II | 183 | ||
| Beispiel I | 184 | ||
| Beispiel II | 184 | ||
| Beispiel III | 185 | ||
| Zusammenfassung und Schlussfolgerungen | 185 | ||
| 11 Konsequenzen für Forschung und klinische Praxis | 189 | ||
| Nähe und Distanz | 189 | ||
| Pflegeperson-Patienten-Beziehung | 190 | ||
| Frühe Alarmsignale | 192 | ||
| Über die Grenzen der Krankenpflege hinaus | 193 | ||
| Überwachung und Organisation | 194 | ||
| Anteilnahme und Engagement | 195 | ||
| 12 Konsequenzen für die berufliche Entwicklung und die Ausbildung | 199 | ||
| Berufliche Entwicklung | 200 | ||
| Klinische Spezialisierung | 205 | ||
| Personalentwicklungsprogramme | 206 | ||
| Personalstabilität | 207 | ||
| Leistungsbeurteilung | 208 | ||
| Ermessensspielräume | 208 | ||
| Ausbildung | 209 | ||
| Klinische Spezialisierung | 210 | ||
| Ausbildung in praktischen Fähigkeiten | 211 | ||
| Klinische Anleitung von Berufsanfängern | 211 | ||
| 13 Auf dem Weg zu einer neuen Identität und einem neuen Anspruch in der Pflege | 221 | ||
| Leistungen angemessen würdigen und Anreize schaffen | 225 | ||
| Aufstiegsmöglichkeiten | 227 | ||
| Kooperativere Beziehungen | 229 | ||
| Zunehmende Anerkennung | 230 | ||
| 14 Hervorragendes Können und Macht in der klinischen Pflegepraxis | 233 | ||
| Die Macht, Veränderungen zu bewirken | 236 | ||
| Integrierende Anteilnahme | 237 | ||
| Fürsprecher des Patienten sein | 237 | ||
| Heilende Kräfte | 238 | ||
| Persönliches Engagement | 239 | ||
| Probleme lösen | 240 | ||
| Epilog: Praktische Anwendung | 247 | ||
| Gebrauch und Missbrauch formaler Modelle in der Pflegepraxis | 251 | ||
| von Deborah R. Gordon, Dr. phil. Medical Anthropology Program University of California, San Francisco | 251 | ||
| Formale Modelle | 252 | ||
| Formale Modelle als Landkarten: Eine Möglichkeit zum Ausgleich praktischer Defizite | 253 | ||
| Formale Modelle als Grundlage für Übereinstimmung und Standardisierung | 259 | ||
| Missbrauch von Modellen | 261 | ||
| Standardisierung situativer Bedingungen und die Ersetzung persönlicher Urteile durch allgemeingültige Regeln | 262 | ||
| Übermäßiger Einsatz formaler Modelle und Regeln zur Gewährleistung von Struktur und Kontrolle | 263 | ||
| Verschleierung von Sachverhalten | 265 | ||
| Zusammenfassung | 266 | ||
| Einführung einer neuen Position für Pflegende am El Camino Hospital | 269 | ||
| von Ann Huntsman Janet Reiss Lederer10 und Elaine M. Peterman | 269 | ||
| Das Beförderungsverfahren | 271 | ||
| Beispiel I (Kathy Brown) | 273 | ||
| Beispiel 2 (Lucy Ann Nomura) | 275 | ||
| Beispiel 3 (Janet Crowley) | 276 | ||
| Die Entscheidung des Ausschusses | 277 | ||
| Wirkung auf den Gesamtbetrieb | 278 | ||
| Zusammenfassung | 280 | ||
| Exzellenz in der Pflege | 281 | ||
| von Jeanette Ullery Leiterin der Abteilung für Personalentwicklung, St. Luke’s Regional Medical Center, Mountain States Tumor Institute, Boise (Idaho) | 281 | ||
| Leistungen graduierter Pflegefachpersonen erfassen zur Aufstellung und Bewertung von Lehrplänen | 285 | ||
| von Mary V. Fenton University of Texas Medical Branch School of Nursing at Galveston | 285 | ||
| Zusätzliche Kompetenzen | 287 | ||
| Konfliktsituationen | 289 | ||
| Einstellungen | 290 | ||
| Unerwähnt bleibende Aspekte der Pflegepraxis | 291 | ||
| Wissenslücken | 293 | ||
| Neue Erkenntnisse gewinnen | 293 | ||
| Bewertung | 295 | ||
| Brücken zwischen Berufsausbildung und Berufspraxis bauen | 297 | ||
| von Kathleen Dolan Stellvertretende Leiterin der Abteilung für Ausbildung und Forschung in der Krankenpflege, University of California, San Francisco | 297 | ||
| Das Einführungsprogramm | 299 | ||
| Training von Praxisbegleitern | 300 | ||
| Fortbildungsseminare | 301 | ||
| Pflegende in leitender Funktion | 303 | ||
| Zusammenfassung | 304 | ||
| Schlussbemerkung | 307 | ||
| Glossar | 309 | ||
| Anhang | 315 | ||
| Leitfaden für die Erfassung kritischer Ereignisse | 315 | ||
| Literaturverzeichnis | 319 | ||
| Über die Autorin | 327 | ||
| Patricia Benner, RN, Ph.D., FAAN, FRCN, Prof. em. | 327 | ||
| Quellen | 329 | ||
| Ausgewählte Publikationen | 329 | ||
| Bücher | 329 | ||
| Bücher (dt.) | 329 | ||
| Originalartikel | 329 | ||
| Buchbeiträge | 330 | ||
| Bibliographie Patricia Benner | 330 | ||
| Sachwortverzeichnis | 335 |