Sozialpädiatrie - Gesundheitswissenschaft und pädiatrischer Alltag

Sozialpädiatrie - Gesundheitswissenschaft und pädiatrischer Alltag

von: Hans G. Schlack, Rüdiger von Kries, Ute Thyen

Springer-Verlag, 2009

ISBN: 9783642014772

Sprache: Deutsch

467 Seiten, Download: 5789 KB

 
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Sozialpädiatrie - Gesundheitswissenschaft und pädiatrischer Alltag



  Vorwort 5  
  Inhaltsverzeichnis 6  
  Autorenverzeichnis 9  
  1 Sozialpädiatrie: eine Standortbestimmung 11  
     Sozialpädiatrische Aufgaben-schwerpunkte imkinder- und jugendärztlichen Praxisalltag 12  
     Aktuelle Herausforderungen im Grenzbereich zwischen individueller Kinder- und Jugendmedizin und öffent-licher Gesundheitsfürsorge 14  
     Notwendigkeit einer pädiatrischen Gesundheitswissenschaft 15  
     Literatur 18  
  Allgemeiner Teil: Gesundheistwissenschaften und Grundlagen der Sozialpädiatrie und Jugendmedizin 19  
  2 Vom biomedizinischen zum biopsychosozialen Verständnis von Krankheit und Gesundheit 20  
     Definition von Gesundheit und Krankheit von Kindern und Jugendlichen 21  
     Gesundheitsförderung 22  
     Neue Morbidität 23  
     Familienorientierte Versorgung 25  
     Aktivitäten und Partizipation – von der ICD zur ICF 27  
     Konzept der gesundheits-bezogenen Lebensqualität als messbare Dimension von subjektiver Gesundheit 28  
     Literatur 31  
  3 Umwelteinflüsse und Lebenswelten 33  
     Einfluss von Umweltfaktoren/ Lebensweltenkonzept 34  
     Vulnerabilität und Resilienz 36  
     Soziale Benachteiligung und Armut 38  
     Migrationserfahrung 38  
     Bildungschancen 41  
     Lebensraum Familie 42  
     Lebensformen und Haushalte 43  
     Erwerbstätigkeit von Eltern 44  
     Adoption 45  
     Familienergänzende Betreuung in Krippe und Kindergarten 46  
     Hilfen zur Erziehung 48  
     Literatur 50  
     Medienkonsum und Kindergesundheit 50  
     Problembereich I: Zeitlich exzessive Mediennutzung 51  
     Schlaf- und Erholungszeiten 51  
     Bewegungsarmut und Übergewicht 52  
     Computerspielabhängigkeit 52  
     Problembereich II: Gewaltmediennutzung 55  
     Gewaltdelinquenz 55  
     Desensibilisierung und Empathieverlust 56  
     Auswirkungen auf kognitive und schulische Leistungsfähigkeit 57  
     Medienerziehung – zwischen Prävention und Dauerintervention 59  
     Literatur 62  
     Einflüsse physikalischer und chemischer Umweltfaktoren 63  
     Messung der Schadstoffbelastung: Human- Biomonitoring 63  
     Aktuelle Daten zur Umwelt-belastung – Ergebnisse ausdem Kinder- Umwelt- Survey 64  
     Trinkwasser 65  
     Hausstaub 66  
     Belastung durch Passivrauchen 66  
     Innenraumschadstoffe 67  
     Schimmelpilze 67  
     Kontaktallergien durch Nickel, Chrom und Duftstoffe 67  
     Literatur 68  
     Gehörschäden durch Freizeitlärm 68  
     Literatur 70  
  4 Sozialpädiatrische Epidemiologie: Datengrundlagen und Fragestellungen 71  
     Mortalitätsstatistiken 72  
     Morbiditätsstatistiken 74  
     Übertragbare Krankheiten 75  
     Erfassung von Infektionskrankheiten nach dem Infektionsschutzgesetz 75  
     Nicht übertragbare Krankheiten 76  
     Deutsches Kinderkrebsregister 76  
     Fehlbildungsregister – Mainzer Modell 76  
     Gesundheitsberichte/ Surveys Kinder- und Jugendgesundheits-survey ( KiGGS) 77  
     Erhebungseinheit für seltene pädiatrische Erkrankungen im Kindesalter ( ESPED) 78  
     Daten für Taten – Beispiele zum Erkenntnisgewinn aus der epidemiologischen Forschung in der Sozialpädiatrie 78  
     Präventionsforschung 79  
     Ursachenforschung zu häufigen Problemen 80  
     Literatur 81  
  5 Prävention und Früherkennung von Krankheiten 82  
     Definitionen 83  
     Priming: Programmierung des Erkrankungsrisikos durch pränatale und frühkindliche Expositionen 85  
     Primärprävention 86  
     Impfungen 86  
     Schützen Impfungen vollständig und lebenslang? 86  
     Welche Rolle spielt die Herdenimmunität? 86  
     Durchimpfungsraten in Deutschland – wo sind die Defizite? Welche Ursachen liegen zugrunde? 87  
     Impfen nur gegen » Geißeln der Menschheit « ? 89  
     Sind alle möglichen Impfneben-wirkungen empfohlener Impfungen bei Zulassung des Impfstoffs bekannt? 90  
     Literatur 91  
     Ernährung1 91  
     Ziel der Ernährungsprävention 91  
     Biologisch- epidemiologischer Hintergrund 92  
     Mangel an Nahrungsbestandteilen 92  
     Überernährung 93  
     Metabolische Programmierung 93  
     Literatur 94  
     Stillförderung2 94  
     Stillfrequenzen in Deutschland 94  
     Benefit des Stillens für Kinder in industrialisierten Gesellschaften 95  
     Programme zur Stillförderung 95  
     Literatur 96  
     Nahrungssupplemente 96  
     Vitamin D 96  
     Fluorid 97  
     Vitamin K 100  
     Allergieprävention 102  
     Literatur 104  
     Unfallprävention 104  
     Literatur 105  
     SIDS- Prävention3 105  
     Literatur 107  
     Sekundärprävention 107  
     Wann ist Screening sinnvoll, wann nicht? 107  
     Literatur 108  
     Inhaltliche und methodische Anforderungen an ein pädiatrisches Vorsorge- und Früherkennungsprogramm 108  
     Anforderungen an eine Neukonzeption des Kinder- Früherkennungsprogramms 109  
     Literatur 111  
     Neugeborenenscreening auf angeborene Stoffwechseldefekte und endokrine Störungen 111  
     Bundesweite Einführung des Neuge-borenenscreenings auf angeborene Stoffwechseldefekte und endokrine Störungen als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung ( GKV) 112  
     Hypothyreose 115  
     Phenylketonurie 118  
     Adrenogenitales Syndrom 120  
     Medium- chain- Acyl- CoA-Dehydrogenase- Mangel ( MCADD) 122  
     Angeborene Hörstörungen6 124  
     Hüftdysplasie/- luxation 128  
     Tertiärprävention und Rehabilitation in der Pädiatrie 131  
     Rehabilitation und Kuren – Definitionund Grundlagen 131  
     Ziele, Voraussetzungen und Inhalte der Rehabilitation 132  
     Durchführung 133  
     Verbesserungsbedarf in der stationären und ambulanten Rehabilitation 134  
     Stationär versus ambulant 134  
     Effektivität und Qualitäts-sicherung, sozialmedizinische Nachsorge und Case- Management 135  
     Literatur 136  
  Spezielle Themen der Sozialpädiatrie und Jugendmedizin 137  
  6 Seelische Entwicklung und ihre Störungen in der frühen Kindheit 138  
     Entdeckung der frühen Kindheit 139  
     Regulationsstörungen 140  
     Exzessives Schreien 140  
     Exzessives Schreien als sozialpädiatrische Herausforderung 145  
     Schlafstörungen 146  
     Fütterstörungen 148  
     Bindungsstörungen Bindungstheoretische Annahmen 151  
     Frühkindliche Bindungsstörungen Reaktive Bindungsstörung 152  
     Bindungsstörung mit Enthemmung 153  
     Ergebnisse der klinischen Bindungsforschung 153  
     Bedeutung von Umweltfaktoren und Lebensstil 154  
     Handlungsbedarf und Möglichkeiten der Prävention 154  
     Konzepte für Diagnostik und Therapie 156  
     Literatur 159  
  7 Umschriebene Entwicklungsstörungen 161  
     Definition und übergreifende Merkmale 162  
     Ätiologie und Pathogenese 162  
     Der » Krankheitswert « umschrie-bener Entwicklungsstörungen 164  
     Grundsätzliche Überlegungen zu diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen 164  
     Umschriebene Entwicklungs-störungen der Motorik 166  
     Begriffsbestimmung und Klassifikation 166  
     Häufigkeit und Ursachen 168  
     Bedeutung von Bewegungs-mangel und anderen Umweltfaktoren 168  
     Prognose 170  
     Diagnostische Konzepte 170  
     Handlungsbedarf: Präventionsmöglichkeiten und Behandlungsindikationen 172  
     Therapieevaluation: Best- Practice- Modelle 173  
     Literatur 174  
     Umschriebene Entwicklungs-störungen des Sprechens und der Sprache 175  
     Begriffsbestimmung und Klassifikation 175  
     Prävalenz, Ätiologie und Probleme der Abgrenzung 176  
     Leitsymptome der SSES und Beziehung zu Störungen des Schriftspracherwerbs 178  
     Prognose 179  
     Diagnostische Konzepte 179  
     Interventionskonzepte 180  
     Stottern 181  
     Literatur 182  
     Kognitive Teilleistungs-störungen/ frühe Lernstörungen 183  
     Begriffsbestimmung und Klassifikation 183  
     Erscheinungsbild und Diagnose einer Lese- Rechtschreib- Störung ( LRS) 183  
     Erscheinungsbild und Diagnose einer umschriebenen Rechenstörung 185  
     Prävalenzraten und Genese 186  
     Genese von Lese- Rechtschreib- Störungen 186  
     Genese von Rechenstörungen 187  
     Komorbidität und Prognose 187  
     Lese- Rechtschreib- Störungen 187  
     Rechenstörungen 188  
     Best- Practice- Modelle/ evidenz-basierte Behandlungsstrategien 188  
     Lese- Rechtschreib- Störungen 188  
     Rechenstörungen 189  
     Behandlungskosten 190  
     Literatur 190  
  8 Chronische Gesundheitsstörungen 192  
     Begriffsbestimmung 194  
     Klassifikation 194  
     Epidemiologische Daten 196  
     Historische Entwicklungen 196  
     Schätzung der Prävalenzen im Kinder- und Jugendsurvey 197  
     Kinder mit besonderem Versorgungsbedarf 198  
     Psychosoziale Auswirkungen 199  
     Unterschiede und Gemeinsamkeiten chronischer Gesundheitsstörungen 200  
     Phasen der Bewältigung 200  
     Familiäre Belastungen und Anpassung 203  
     Innerfamiliäre Beziehungen 203  
     Soziale Netzwerke 205  
     Bewältigung von Entwicklungsaufgaben 207  
     Säuglinge und Kleinkinder 207  
     Schulalter 208  
     Jugendalter 208  
     Verhaltens- und Entwicklungsstörungen 209  
     Überbringen schlechter Nachrichten: Diagnosemitteilung 210  
     Elterngespräche 210  
     Mit Kindern über die Erkrankung sprechen 210  
     Sozialpädiatrische Betreuungskonzepte 213  
     Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Gesundheitsstörungen – Hand-lungsbedarf im21. Jahrhundert 214  
     Literatur 215  
     Patienten- und Angehörigenschulung 217  
     Ziele von Patientenschulungs-programmen: Verbesserte Compliance oder Empowerment? 217  
     Inhalte von Schulungs-programmen am Beispiel der Asthmaschulung 219  
     Qualifikation/ Ausbildung der Schulungsteams 219  
     Effektivität von Patienten-schulungsprogrammen 221  
     Zeitpunkt der Durchführung, Intensität 222  
     Schulung in Gesetzgebung, Gesundheitspolitik und Versorgung 222  
     Ausblick 223  
     Literatur 224  
     Schnittstelle Krankenhaus/ ambulante Pflege 225  
     Häusliche Pflege für schwerstkranke, technologieunterstützte Kinder 225  
     Sozialmedizinische Nachsorge ( Bunter Kreis) 226  
     Literatur 227  
     Soziale Hilfen für Kinder und Jugendliche mit Behinderung 228  
     Leistungen der Krankenversicherung 228  
     Leistungen der sozialen Pflegeversicherung( SGB XI) 228  
     Nachteilsausgleiche 229  
     Leistungen der Sozialhilfe 230  
     Literatur 232  
     Tod eines Kindes 232  
     Literatur 234  
  9 Kinder und Jugendliche mit chronischen Erkrankungen von besonderer Häufigkeit und Bedeutung 236  
     Adipositas 238  
     Definition und Prävalenz 238  
     Adipositas als Krankheit – Komorbiditäten 240  
     Präventive Ansätze 242  
     Grundlagen der Adipositasbehandlung 243  
     Literatur 244  
     Asthma und andere atopische Erkrankungen 245  
     Aktuelle Datenlage und wichtige Fakten 245  
     Konzepte für Diagnostik und Therapie 247  
     Asthma bronchiale 247  
     Atopisches Ekzem( Neurodermitis) 249  
     Nahrungsmittelallergien 251  
     Literatur 251  
     Zerebrale Anfälle und Epilepsien1 252  
     Definition und Grundlagen 252  
     Fieberkrämpfe: die häufigsten Gelegenheitsanfälle im Kindesalter 253  
     Häufige Epilepsiesyndrome des Kindes- und Jugendalters 255  
     Therapieschwierige Epilepsien 256  
     Literatur 262  
     Zerebralparesen 263  
     Definition und Grundlagen 263  
     Differenzialdiagnose 265  
     Komorbiditäten 267  
     Therapie 268  
     Teilhabe und Lebensqualität 274  
     Teilhabe: Kindergarten, Schule und Beruf 274  
     Lebensqualität 274  
     Literatur 275  
     Spina bifida 276  
     Definition, Symptomatik und Epidemiologie 276  
     Pränatale Diagnostik und Management 277  
     Erstversorgung 278  
     Medizinische Betreuung: Diagnostik, Beratung und Therapie 279  
     Soziale Teilhabe 281  
     Kindertagesstätte und Schule 281  
     Jugendliche und Erwachsene 283  
     Sozialmanagement 283  
     Rehabilitationsberatung 283  
     Mobile Krankenpflege 283  
     Elternselbsthilfe 284  
     Literatur 284  
     Neuromuskuläre Erkrankungen 285  
     Definition und Leitsymptome 285  
     Ausgewählte Beispiele häufiger neuromuskulärer Erkrankungen 286  
     Muskeldystrophie Duchenne 286  
     Spinale Muskelatrophie ( SMA) 286  
     Hereditäre motorisch- sensible Neuropathie ( HMSN/ Charcot- Marie- Tooth, CMT) 287  
     Kongenitalemyasthene Syndrome ( CMS) 287  
     Betreuung von Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen 288  
     Literatur 291  
     Seltene Erkrankungen als sozialpädiatrische Herausforderung 292  
     Definition, Epidemiologie und Fakten 292  
     Seltene Erkrankung und Lebensbewältigung 294  
     Literatur 297  
  10 Intelligenzminderung ( Geistige Behinderung) 298  
     Definition und Klassifikation 299  
     Prävalenz und Ätiologie 300  
     Konzepte der Diagnostik 301  
     Frühe Verdachtsmomente, Anamnese und körperliche Untersuchung 301  
     Funktionelle Diagnostik ( Tests zur Beurteilung der geistigen Entwicklung bzw. der Intelligenz) 302  
     Ursachenorientierte Diagnostik 303  
     Konzepte der Behandlung » Klassisch- medizinische « Beiträge zur Behandlung von Kindern mit geistiger Behinderung 305  
     Förderung, Integration und Teilhabe 306  
     Sonderpädagogische Förderung und schulische Integration 307  
     Praxisrelevante rechtliche Bestimmungen 308  
     Gesetzliche Krankenversicherung 308  
     Frühförderung 308  
     Schwerbehindertenausweis und Nachteilsausgleiche 309  
     Pflegebedürftigkeit 310  
     Rechtsfähigkeit, Geschäfts-fähigkeit, Sterilisierung 311  
     Literatur 311  
  11 Vernachlässigung, Misshandlung, Missbrauch 313  
     Definitionen und Grundlagen 314  
     Epidemiologische Daten 314  
     Risiken für Kindesmisshandlung und Vernachlässigung 316  
     Hinweise auf chronische Formen von körperlicher, sexueller oder emotionaler Misshandlung und Vernachlässigung 317  
     Körperliche Misshandlung 318  
     Schütteltrauma 320  
     Münchhausen-Stellvertreter- ( by- proxy-) Syndrom und nichtakzidentelle Vergiftungen 323  
     SexuelleMisshandlung 324  
     Vernachlässigung 325  
     Nichtorganische Gedeihstörung 327  
     EmotionaleMisshandlung und Vernachlässigung 328  
     Interventions- und Therapiekonzepte Akutes Management 330  
     Helferkonferenz 333  
     Gesetzliche Bestimmungen und Kooperation mit der Polizei 333  
     Strafrechtliche Konsequenzen 334  
     Einschaltung der Polizei 334  
     Zivil- und familienrechtliche Würdigung 335  
     Prävention Primäre Prävention 336  
     Sekundäre Prävention 337  
     Angebote für Risikogruppen 337  
     Angebote der » Frühen Hilfen « 338  
     Risikoscreening 338  
     Spezielle Einrichtungen des Kinderschutzes 339  
     Literatur 341  
  12 Kinder und Jugendliche mit psychischen Störungen und Entwicklungsauffälligkeiten 342  
     Grundlagen 343  
     Klassifikation 343  
     Neurobiologie und psychosoziale Faktoren 344  
     Entwicklungen in der Psychotherapie 345  
     Diagnostik 346  
     Epidemiologie 347  
     Depression und Suizidalität 349  
     Depressionen 349  
     Suizidalität 351  
     Zwangsstörungen 353  
     Ängste 355  
     Aufmerksamkeitsdefizit/ - Hyperaktivitätsstörungen ( ADHS) 357  
     Störungen des Sozialverhaltens 360  
     Ticstörungen 364  
     Autismus 367  
     Ausscheidungsstörungen: Enuresis und Enkopresis 370  
     Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit psychischen Störungen 373  
     Aufgaben von Kinder-und Jugendärzten 374  
     Kinder- und jugendpsychiatrische und - psychotherapeutische Behandlungsstrukturen 374  
     Voll- und teilstationäre Behandlung 374  
     Niedergelassene Kinder-und Jugendpsychiater 375  
     Niedergelassene Kinder und Jugendlichenpsychotherapeuten 375  
     Kinder- und jugendpsychiatrische und - psychotherapeutische Rehabilitation 375  
     Erziehungsberatungsstellen und Jugendhilfe 375  
     Literatur 376  
  13 Betreuung von Kindern und Jugendlichen aus Familien mitMigrationserfahrung 378  
     Psychosoziale Folgen von Migration 379  
     Definitionen und ihre rechtlichen Konsequenzen 380  
     Kulturell geprägtes Erleben und Erleiden Kultur als Prozess 382  
     Kulturwechsel als Auslöser, Promotor oder » Umschlag « psychischer Störungen 382  
     Kultur als gemeinsamer Rahmen mit vielfältigen Lebensmöglichkeiten 383  
     Daten und Fakten 383  
     Kommunikation und Sprache 384  
     Gesundheit und Krankheit beiMigrantenkindern 386  
     Prävention 388  
     Körperliche Symptome, Krankheiten und Syndrome 388  
     Psychische Störungen 390  
     Integration 391  
     Best- Practice- Modelle interkultureller Behandlung 391  
     Handlungsbedarf 393  
     Literatur 394  
  14 Kinder in besonderen Familiensituationen 395  
     Kinder psychisch kranker Eltern 396  
     Genetische und andere Risiken 396  
     Altersspezifische Reaktions-formen betroffener Kinder 397  
     Säuglinge und Kleinkinder 397  
     Schulkinder und Jugendliche 398  
     Risiko- und Schutzfaktoren 399  
     Präventiveund therapeutische Interventionen 400  
     Individuelle Angebote und Interventionen 400  
     Unterstützung für psychisch kranke Eltern mit Säuglingen und Kleinkindern 401  
     Gemeinsame Behandlung von Mutter und Kind 401  
     Professioneller Umgang mit psychisch kranken Eltern und ihren Kindern 402  
     Literatur 402  
     Kinder von Eltern mit chronischen somatischen Erkrankungen 403  
     Epidemiologie 403  
     Reaktionen von Kindern chronisch kranker Eltern 404  
     Trauer von Kindern bei Verlust eines Elternteils 404  
     Reaktionsweisen des Familiensystems 405  
     Interventionsbedarf und Unterstützungsmöglichkeiten 406  
     Literatur 406  
     Hochbegabte Kinder 407  
     Frühe Hinweise 407  
     Mögliche Verhaltensauf-fälligkeiten und Anpassungs-störungen 407  
     Maßnahmen 409  
     Literatur 409  
  15 Spezielle jugendmedizinische Aspekte 410  
     Jugendmedizin erfordert spezifischesWissen 411  
     Entwicklungsaufgaben im Jugendalter und Risiko-/ Experimentierverhalten Biopsychosoziale Entwicklungsprozessein der Adoleszenz 412  
     Risiko- oder Experimentierverhalten? 414  
     Gesundheit und Gesundheitsstörungen im Jugendalter Befindlichkeitsstörungen, funktionelle und somatoforme Beschwerden 415  
     Befindlichkeitsstörungen 416  
     Funktionelle und somatoforme Störungen 417  
     Schmerzsyndrome 418  
     Müdigkeit und Erschöpfung 420  
     Interventionen bei funktionellen und somatoformen Störungen 421  
     Essstörungen 422  
     Geschlechtsspezifische Besonderheiten 425  
     Spezielle psychosoziale Problemedes Jugendalters Gewalterfahrungunter Peers 427  
     Mobbing 427  
     Sexuelle Agression 429  
     Selbstverletzung 430  
     Alkohol-, Nikotin-, Drogenkonsum 431  
     Untersuchung, Beratung und Behandlung von Jugendlichen Allgemeine Bedingungen 439  
     Besonderheiten der Arzt- Patient- Kommunikation im Umgang mit Jugendlichen 440  
     Literatur 442  
  Kooperation im Gesundheitswesen 445  
  16 Kooperation in der Gesundheitsversorgung für Kinder und Jugendliche 446  
     Kooperationspartner 447  
     Jugendämter 448  
     Frühförderstellen 449  
     Öffentlicher Kinder- und Jugendgesundheitsdienst 450  
     Sozialpädiatrische Zentren und Eltern- Kind- Stationen 450  
     Pädiatrische Vorsorge-und Rehabilitationskliniken 452  
     Brennpunkte besonderen Kooperationsbedarfs 452  
     Vorbeugung und Interventionen gegen Kindesvernachlässigung 452  
     Arbeitsteilung von Sozialpädiatrischen Zentren und Frühförderstellen 453  
     Schuleingangsuntersuchung 453  
     Langzeitbetreuung chronisch kranker Kinder 454  
     Vernetzung, praktisch gesehen Informelle Netzwerke 454  
     Kommunale Gesundheitskonferenzen 455  
     Patientenselbsthilfe 455  
     Literatur 457  
  Sachverzeichnis 458  
     A–E 460  
     E–K 462  
     K–P 464  
     P– V 466  

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