Palliative Care - Praxis, Weiterbildung, Studium

von: Susanne Kränzle, Ulrike Schmid, Christa Seeger

Springer-Verlag, 2018

ISBN: 9783662561515

Sprache: Deutsch

406 Seiten, Download: 23359 KB

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Mehr zum Inhalt

Palliative Care - Praxis, Weiterbildung, Studium

	Geleitwort von Herta Däubler-Gmelin	5
	Geleitwort von Barbara Monroe	6
	Geleitwort (Übersetzung)	7
	Vorwort zur 6. Auflage	8
	Inhaltsverzeichnis	9
	Herausgeberinnen	15
	Kurzbiografie der Autoren	16
	Mitarbeiterverzeichnis	20
	I Grundlagen	22
	1 Geschichte, Selbstverständnis und Zukunftsstrategien von Palliative Care	23
	1.1 Geschichte und Selbstverständnis	24
	1.2 Zukunftsstrategien – Die Charta und ihre Handlungsempfehlungen im Rahmen einer Nationalen Strategie	27
	1.3 Haltung in der Hospizarbeit und Palliativversorgung	32
	Literatur	35
	2 Grundsätze von Palliative Care	37
	2.1 Der sterbende Mensch und die ihm nahe stehenden Menschen	38
	2.2 Die Würde des sterbenden Menschen	39
	2.3 Sterben zu Hause	39
	2.4 Einrichtungen der Hospiz- und Palliativversorgung als wesentliche Bausteine im Gesundheits- und Sozialsystem	40
	2.5 Ehrenamtlichkeit	40
	2.6 Professionelle Unterstützung durch ein multidisziplinär arbeitendes Team (Palliativ-Care-Beratungsteam)	40
	2.7 Trauerbegleitung	40
	Literatur	41
	II Der sterbende Mensch und seine Angehörigen	42
	3 Wenn nichts mehr zu machen ist – Der Beginn der Therapie ist der Anfang von Palliative Care	43
	3.1 Sterbephasen	44
	3.2 Was Sterbende sich wünschen	45
	3.3 Palliative Care in der Begleitung	45
	3.4 Physiologie des Sterbens	46
	Literatur	51
	4 Psychosoziale Begleitung von Sterbenden und Angehörigen	52
	4.1 Familie und soziales Umfeld	54
	4.2 Transkulturelle Pflege – Oder: Die Falle mit „den Fremden“	63
	4.3 Spiritualität in der Sterbebegleitung	68
	4.4 Seelsorge in der Palliative Care	72
	4.5 Soziale Arbeit im Krankenhaus und Palliative Care	74
	Literatur	79
	5 Das Wertschätzen der Biografie in der Sterbebegleitung – Jedes Leben hinterlässt Spuren	82
	5.1 Einführung	83
	5.2 Möglichkeiten	83
	5.3 Auseinandersetzung mit unserer eigenen Biografie	84
	5.4 Gründe für biografisches Arbeiten	85
	5.5 Schwierigkeiten beim biografischen Arbeiten	86
	5.6 Regeln der Kommunikation für biografische Gespräche	86
	5.7 Anregen unserer Sinne – Eine Brücke hin zur Erinnerung, die gelingt	86
	5.8 Lebensalter und Erlebniswelten	87
	5.9 Biografisches Arbeiten mit Fotos, Erinnerungsbuch, Erinnerungskiste, Symbolen	88
	5.10 Biografische Auseinandersetzung in der Zeit der Trauer	88
	5.11 Beispiele aus der Begleitung mit sterbenden Menschen	89
	5.12 Kriegserfahrungen	90
	5.13 Lebenslauf in der stationären oder ambulanten Versorgung	91
	5.14 Abschließende Bemerkungen	93
	Literatur	93
	6 Vorsorgende Verfügungen	94
	6.1 Ärztlicher Heilauftrag und Selbstbestimmungsrecht des Patienten	95
	6.2 Sterbehilfe	95
	6.3 Einwilligungsfähigkeit des Patienten	95
	6.4 Patientenverfügung	96
	6.5 Stellvertretung in Gesundheitsangelegenheiten	98
	6.6 Umsetzung einer Patientenverfügung oder des mutmaßlichen Willens	100
	6.7 Das Wichtigste für Ärzte auf einen Blick	100
	Literatur	101
	7 Ethische Entscheidungen am Lebensende	102
	7.1 Ethische Entscheidungen am Lebensende	103
	7.2 Vom Wunsch zu sterben und der Verantwortung der Betreuenden	108
	7.3 Hilfe beim Sterben oder Hilfe zum Sterben – das Verbot der geschäftsmäßigen Beihilfe zum Suizid	112
	Literatur	114
	8 Sterbenden Menschen begegnen	116
	8.1 Existenzielle Verzweiflung am Lebensende	118
	8.2 Kommunikation mit Sterbenden und Angehörigen	122
	8.3 Kommunikation mit Sterbenden: Symbolsprache – Zumutung oder Geschenk?	127
	8.4 Die Bedeutung des sozialen Geschlechts für die Hospizarbeit und Palliative Care	131
	8.5 Sexualität und Palliative Care	135
	Literatur	140
	III Netzwerk Palliative Care	142
	9 Organisationsformen von Palliative Care	143
	9.1 Ambulante Hospizdienste	145
	9.2 Stationäres Hospiz	151
	9.3 Tageshospiz	154
	9.4 Kinderhospiz	155
	9.5 Ambulante Pflege und Versorgung	155
	9.6 Krankenhaus	158
	9.7 Palliativstation	161
	9.8 Einrichtungen der stationären Altenhilfe	161
	9.9 Implementierung von Palliative Care	166
	9.10 Das Lebensende vorbereiten – Advance Care Planning (ACP)	172
	Literatur	174
	10 Qualität in Palliative Care	176
	10.1 Weg von der Zufälligkeit	177
	10.2 Interesse an Menschen und ihren Geschichten	177
	10.3 Netzwerk und Interdisziplinarität	177
	10.4 Fachwissen	177
	10.5 Ethische Entscheidungsfindung	178
	10.6 Anwaltschaft und Anwartschaft	178
	10.7 Fähigkeit zur Selbstreflexion	178
	10.8 Professionelle Nähe statt professionelle Distanz	178
	10.9 Eigene Quellen der Kraft	178
	10.10 Finanzen	178
	Literatur	179
	11 Multidisziplinäres Arbeiten im Team – Grundlage für die Vernetzung von Palliative Care	180
	11.1 Das multidisziplinäre Team	181
	11.2 Ehrenamtlichkeit als Besonderheit im multidisziplinären Team	182
	Literatur	186
	12 Selbstpflege	187
	12.1 Supervision von Pflegenden im Hospiz: Innehalten, damit das Aushalten endet	189
	12.2 Pflege der Pflegenden	193
	12.3 Über Gesundheit und Krankheit – Das salutogenetische Gesundheitsmodell nach Aaron Antonovsky	195
	12.4 Selbst- und Zeitmanagement	198
	12.5 Humor und Lachen in der Pflege	200
	Literatur	205
	IV Palliative Pflege und komplementäre Therapien	206
	13 Grundlagen und Besonderheiten der palliativen Pflege	207
	13.1 Einführung in die palliative Pflege	210
	13.2 Mundpflege	213
	13.3 Essen und Trinken	215
	13.4 Prophylaxen	219
	13.5 Lagerung	220
	13.6 Wickel und Auflagen	221
	13.7 Rhythmische Einreibungen nach Wegman/Hauschka	228
	13.8 Aromapflege	234
	13.9 Basale Stimulation	237
	13.10 Kinaesthetics	245
	13.11 Reflexzonentherapie am Fuß in der Palliativpflege	252
	13.12 Akupressur in der Palliativpflege	257
	13.13 Hypnotherapie in der Palliativversorgung – oder: Was die Palliativversorgung von der Hypnotherapie lernen kann	261
	13.14 Musiktherapie mit schwerkranken und sterbenden Menschen auf der Palliativstation	265
	13.15 Kunsttherapie im stationären Hospiz	268
	Literatur	272
	14 Symptomlinderung	274
	14.1 Schmerzlinderung	277
	14.2 Fatigue	289
	14.3 Atemnot	292
	14.4 Gastrointestinale Symptome	294
	14.5 Die Unruhe sterbender Menschen	302
	14.6 Juckreiz	304
	14.7 Wundbehandlung	305
	14.8 Lymphödem	308
	14.9 Im Schlaf sterben – Palliative Sedierung: Möglichkeiten und Grenzen	309
	Literatur	314
	15 Pädiatrische Palliative Care	316
	15.1 Einführung	317
	15.2 Organisationsformen	318
	15.3 Pflege des sterbenden Kindes	320
	Literatur	323
	16 Palliativversorgung von Menschen mit neurologischen Erkrankungen – Neuro Palliative Care	324
	16.1 Autonomie und Lebensqualität	325
	16.2 Schmerz- und Symptomerfassung	325
	16.3 Besonderheiten in der Schmerztherapie	326
	16.4 Besonderheiten in der Symptombehandlung	326
	16.5 Kommunikation	327
	16.6 Aufklärung über die Diagnose	327
	16.7 Vorsorgeplanung und ethische Entscheidung	327
	16.8 Angehörige	327
	16.9 Modellerkrankung amyotrophe Lateralsklerose	327
	16.10 Versorgungsformen	328
	Literatur	328
	17 Demenz und Palliative Care	329
	17.1 Demenz und Palliative Care	330
	17.2 Die Betreuung und Begleitung von Menschen mit demenziellen Erkrankungen und deren Angehörigen aus pflegerischer Perspektive	336
	Literatur	340
	18 Palliative Care bei Menschen im Wachkoma	342
	18.1 Wachkoma	343
	18.2 Palliative Care und Wachkoma	344
	18.3 Ethische Fragen	346
	18.4 Fazit	348
	Literatur	348
	19 Palliative Care bei Menschen mit geistiger Behinderung	350
	19.1 Das Todeskonzept von Menschen mit geistiger Behinderung in der Fremdeinschätzung	351
	19.2 Das Todeskonzept von Menschen mit geistiger Behinderung in der Selbsteinschätzung	352
	19.3 Schwierigkeiten der Kommunikation in der Begleitung	353
	19.4 Hemmschwellen und Berührungsängste in der Begegnung mit Menschen mit geistiger Behinderung	355
	19.5 Menschen mit geistiger Behinderung als Angehörige	356
	19.6 Ethik im Gespräch mit Menschen mit geistiger Behinderung	356
	Literatur	358
	20 Palliative Care für Menschen am Rande der Gesellschaft	359
	20.1 Hospiz und Palliative Care für von Wohnungslosigkeit betroffene Menschen	360
	20.2 Hospiz und Palliative Care für Menschen in Vollzugseinrichtungen	360
	Literatur	361
	V Trauer	362
	21 Abschiedsrituale	363
	21.1 Was ist ein Ritual?	364
	21.2 Abschiedsrituale	365
	21.3 Schlussgedanken	368
	Literatur	368
	22 Umgang mit Verstorbenen	369
	22.1 Eine Möglichkeit des Abschiednehmens	370
	22.2 Was ist wichtig?	370
	22.3 Praktische Versorgung	371
	22.4 Überraschungen	371
	22.5 Doch lebendige Leichen?	371
	Literatur	372
	23 Bestattung	373
	23.1 Formalitäten	374
	23.2 Der tote Organismus	375
	23.3 Aufbahrung	376
	23.4 „Trittsteine“ in die Trauer – Umgang mit Angehörigen	377
	23.5 Andere Kulturen	377
	23.6 Friedhofskultur, Bestattungskultur	377
	23.7 Bestattungswesen	378
	23.8 Bestattungsrecht	379
	23.9 Bestattungsformen	379
	23.10 Bestattungspflicht	382
	23.11 Vorsorge	382
	23.12 Grabstätten für Tot- und Fehlgeburten	382
	23.13 Organspende	382
	23.14 Körperspende	382
	Literatur	382
	24 Vom Wesen der Trauer	384
	24.1 Kennzeichen der Trauer	385
	24.2 Trauer als Weg in die Tiefe – psychisch-spirituelle Prozesse	386
	24.3 In tiefster Tiefe: Heilung	387
	24.4 Erschwerungen oder Störungen in der Trauer	389
	24.5 Was hilft und heilt der Glaube?	390
	24.6 Vom Umgang mit uns selbst. Merksätze für Trauerbegleitung	392
	24.7 Hilfsangebote und Treffpunkte für Trauernde	393
	Literatur	393
	25 Das Undenkbare denken lernen – Kinderwissen und Kinderweisheit im Umgang mit dem Tod	394
	25.1 Der lange Weg der Enttabuisierung: Historische Einflüsse auf die Idealisierung von Kindheit	395
	25.2 Entwicklungspsychologische Aspekte für das Verständnis des begrenzten Lebens	396
	25.3 Verlust einer Bindungsperson: Begleitung von Kindern und Jugendlichen im Trauerprozess	399
	25.4 Praxisbezug für Palliative-Care-Fachkräfte	402
	25.5 Zusammenfassung	403
	Literatur	404
	Serviceteil	405
	Stichwortverzeichnis	406

Palliative Care - Praxis, Weiterbildung, Studium

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