Standards der OP-Patientenlagerung - Korrekte Lagerung und technische Ausstattung im modernen OP-Saal
von: Sadik Duru, Michael Gnant, Klaus Markstaller, Martin Bodingbauer
Springer-Verlag, 2018
ISBN: 9783662574836
Sprache: Deutsch
193 Seiten, Download: 45700 KB
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Standards der OP-Patientenlagerung - Korrekte Lagerung und technische Ausstattung im modernen OP-Saal
| Vorwort | 5 | ||
| Danksagung | 11 | ||
| Autoren | 12 | ||
| IAllgemeiner Teil | 13 | ||
| Kapitel 1 | 14 | ||
| Ziel einer einwandfreien Operationslagerung | 14 | ||
| 1.1 Die wichtigsten Kriterien für eine korrekte Lagerung | 15 | ||
| 1.2 Patientenumbettungim OP-Bereich | 16 | ||
| 1.2.1 Stationäre Umbettanlage (Schleuse) | 16 | ||
| 1.2.2 Mobiles Patienten-Transfer- und -Umbettungssystem (Mobilizer 3) | 18 | ||
| 1.2.3 Die Rollbord Umbetthilfe | 19 | ||
| Weiterführende Literatur | 20 | ||
| Kapitel 2 | 21 | ||
| Perioperative Medizin | 21 | ||
| Literatur | 22 | ||
| Kapitel 3 | 23 | ||
| Hygiene im Operationsaal | 23 | ||
| 3.1 Einleitung | 25 | ||
| 3.2 Allgemeiner Bauplandes OP-Bereiches | 25 | ||
| 3.2.1 Bauliche Strukturendes OP-Bereichs | 25 | ||
| 3.3 Hybrid-OP | 27 | ||
| 3.4 Aufwachraum (Haltezone) | 27 | ||
| 3.5 Patientenbegleitende Technik | 27 | ||
| 3.6 „Aufbereitung“ – Reinigung, Desinfektion, Sterilisation | 28 | ||
| 3.6.1 Desinfektion | 28 | ||
| 3.6.2 Sterilisation | 28 | ||
| 3.6.3 Reinigung | 28 | ||
| 3.7 Sterilisationsverfahren | 29 | ||
| 3.7.1 Sonderheiten für die Sterilisation bei potenzielleroder wahrscheinlicher Kontamination mit Prionen | 30 | ||
| 3.8 Desinfektionsverfahren | 30 | ||
| 3.9 Besonderheiten vonhäufig eingesetzten Desinfektionsmittel | 30 | ||
| 3.9.1 Chemische Desinfektionsmittel | 30 | ||
| 3.10 Desinfektionsplan des OP | 31 | ||
| 3.10.1 Aufbereitung von Gerätschaften und Medizinprodukten im OP-Bereich | 31 | ||
| 3.11 Menschen, die im Operationsbereich arbeiten (Operationspersonal) | 32 | ||
| 3.11.1 Persönliche Hygienedes OP-Personals | 32 | ||
| 3.12 Organisation und Abläufezur Risikoreduktion von SSI | 33 | ||
| 3.13 Präoperatives Management des Patienten – Patientenvorbereitung | 34 | ||
| 3.14 Prozesse und Abläufeim Operationsbereich | 34 | ||
| 3.14.1 Asepsis im OP | 34 | ||
| 3.14.2 Patientenvorbereitung im OP | 35 | ||
| 3.14.3 OP-Ablauf | 35 | ||
| 3.14.4 Nach der Operation | 36 | ||
| 3.15 Qualitätssicherungund Surveillance von SSI | 36 | ||
| Literatur | 37 | ||
| Kapitel 4 | 38 | ||
| Rechtliche Aspekte der Patientenlagerung im OP | 38 | ||
| 4.1 Vorbemerkung | 39 | ||
| 4.2 Rechtsgrundlage:Der Behandlungsvertrag | 39 | ||
| 4.3 Schadenersatz | 39 | ||
| 4.3.1 Schaden | 40 | ||
| 4.3.2 Kausalität | 40 | ||
| 4.3.3 Rechtswidrigkeit | 40 | ||
| 4.3.4 Schuldhaftes Verhalten | 40 | ||
| 4.4 Exkurs: Der Lagerungsschaden | 41 | ||
| 4.5 Strafrechtliche Folgeneines Lagerungsschadens | 42 | ||
| Kapitel 5 | 44 | ||
| Grundlagerungsarten | 44 | ||
| 5.1 Rückenlage (RL) | 45 | ||
| 5.2 Lloyd-Davis-Lagerung (LLD) | 48 | ||
| 5.2.1 Lloyd-Davis-Lagerung (LLD) für laparoskopische Eingriffe | 49 | ||
| 5.3 Steinschnittlagerung (SSL) | 56 | ||
| 5.4 Seitenlage (SL) | 58 | ||
| 5.4.1 Seitenlage für eine Nephrektomie | 59 | ||
| 5.4.2 Seitenlage für eine Thorakotomie | 61 | ||
| 5.5 Bauchlage (BL) | 64 | ||
| Weiterführende Literatur | 67 | ||
| Kapitel 6 | 68 | ||
| ModifizierteOP-Lagerungen | 68 | ||
| 6.1 Lloyd-Davis-sitzend-Lagerung (LLDS) | 69 | ||
| 6.2 Strumalagerung (Struma) | 71 | ||
| 6.3 Oberbauchlagerung (OB) | 74 | ||
| 6.3.1 Oberbauchlagerungmit angelegtem rechtem Arm | 75 | ||
| 6.4 Jackknife-Lagerung | 78 | ||
| 6.5 Knie-Ellenbogen-Lagerung | 82 | ||
| 6.6 Carotis-Lagerung | 86 | ||
| Weiterführende Literatur | 89 | ||
| Kapitel 7 | 90 | ||
| AbteilungsspezifischeOP-Lagerungen | 90 | ||
| 7.1 Akiyama-Lagerung | 91 | ||
| 7.2 Endoskopische Thymektomie-Lagerung | 95 | ||
| Weiterführende Literatur | 97 | ||
| Kapitel 8 | 98 | ||
| Der Operationstisch(OP-Tisch) | 98 | ||
| 8.1 Maquet MAGNUS OP-Tischsystem | 100 | ||
| 8.1.1 OP-Tischzubehör | 102 | ||
| 8.1.2 Lagerungsbehelfe | 104 | ||
| 8.2 Diverse OP-Tischzusammenstellungen | 111 | ||
| 8.2.1 Universaltisch (kraniale Position) | 111 | ||
| 8.2.2 Karbontischplatte (kraniale Position) | 112 | ||
| 8.2.3 LLD-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Transferboard | 113 | ||
| 8.2.4 LLDS-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Beinplattenpaar | 114 | ||
| 8.2.5 OP-Tisch (kaudale Position) mit motorisches Gelenkmodulpaar+ Sitzplatte + Beinplattenpaar | 115 | ||
| 8.3 OP-Tischauflage (Vakuummatratze) | 116 | ||
| Kapitel 9 | 119 | ||
| Technik im OP-Saal | 119 | ||
| 9.1 HF-Chirurgie (Hochfrequenzchirurgie) | 120 | ||
| 9.1.1 Monopolare HF-Chirurgie | 120 | ||
| 9.1.2 Neutralelektrode | 122 | ||
| 9.1.3 Einmal-Neutralelektrodentypen nach Körpergewicht | 124 | ||
| 9.1.4 Bipolare HF-Chirurgie | 125 | ||
| 9.2 Sonstige chirurgische Zusatzgeräte | 126 | ||
| 9.2.1 Schneid- und Versiegelungsgeräte | 126 | ||
| 9.2.2 Neuromonitoring | 127 | ||
| 9.3 OP-Beleuchtungssysteme | 127 | ||
| 9.3.1 OP-Lampen | 127 | ||
| 9.3.2 OP-Kopfleuchte (Stirnlampe) | 127 | ||
| 9.4 OP-Sauger | 127 | ||
| 9.4.1 Diverse OP-Sauger-Systeme | 128 | ||
| 9.5 Endoskopieturm (Lap-Turm) | 128 | ||
| 9.5.1 Lap-Turm-Aufbau | 130 | ||
| 9.6 Durchleuchtungsgerät(C-Bogen) | 130 | ||
| 9.7 Ultraschallgeräte | 131 | ||
| Weiterführende Literatur | 132 | ||
| Kapitel 10 | 133 | ||
| Lagerungsschäden | 133 | ||
| 10.1 Besonders gefährdete periphere Nerven | 134 | ||
| 10.1.1 Peripheres Nervensystem (PNS) der oberen Extremitäten | 134 | ||
| 10.1.2 Peripheres Nervensystem (PNS) der unteren Extremität | 137 | ||
| 10.2 Akutes Kompartmentsyndrom | 139 | ||
| Weiterführende Literatur | 140 | ||
| IISpezieller Teil | 141 | ||
| Kapitel 11 | 143 | ||
| Fachspezifische Lagerungen und Lagerungstechniken – Abkürzungen | 143 | ||
| 11.1 Abkürzungen im OP | 144 | ||
| 11.2 OP-Saalskizze | 147 | ||
| Kapitel 12 | 148 | ||
| Leber- und Gallenblasenchirurgie | 148 | ||
| 12.1 Konventionelle Lebereingriffe | 149 | ||
| 12.2 Laparoskopische Lebereingriffe | 149 | ||
| 12.3 Laparoskopische Gallenblasenentfernung | 149 | ||
| 12.4 Peritoneovenöser Shunt | 150 | ||
| Kapitel 13 | 151 | ||
| Bauchspeicheldrüsenchirurgie (Pankreas) | 151 | ||
| 13.1 Konventionelle Pankreaseingriffe | 152 | ||
| 13.2 Laparoskopische Pankreaseingriffe | 152 | ||
| Kapitel 14 | 153 | ||
| Magen- und Speiseröhrenchirurgie | 153 | ||
| 14.1 Konventionelle Mageneingriffe | 154 | ||
| 14.2 Laparoskopische Mageneingriffe | 154 | ||
| 14.3 Ernährungssonden-Setzung | 154 | ||
| 14.4 Perorale-endoskopische Myotomie (POEM) | 155 | ||
| 14.5 Transorale endoskopische Schwellenspaltung (Zenker-Divertikel) | 155 | ||
| 14.6 Transorale endoskopische Chirurgie desZenker-Divertikels mit GIA | 155 | ||
| 14.7 Gastroskopie und Ösophagus-Stentimplantation | 156 | ||
| 14.8 Konventionelle transthorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis) | 156 | ||
| 14.9 Laparoskopische transthorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis) | 156 | ||
| 14.10 Thorako-abdomino-zervikale Ösophagusresektion (Akiyama) | 157 | ||
| Kapitel 15 | 158 | ||
| Adipositaschirurgie | 158 | ||
| 15.1 Laparoskopische Adipositaschirurgie | 159 | ||
| 15.2 Konventionelle Adipositaschirurgie | 159 | ||
| Kapitel 16 | 160 | ||
| Endokrine Chirurgie | 160 | ||
| 16.1 Schilddrüseneingriffe | 161 | ||
| 16.2 Laparoskopische Nebenniereneingriffe | 161 | ||
| 16.3 Laparoskopische Insulinom-Entfernung | 161 | ||
| 16.4 Thorakoskopische Thymektomie bei Myasthenia gravis | 162 | ||
| 16.5 Retroperitoneoskopische Adrenalektomie | 162 | ||
| Kapitel 17 | 163 | ||
| Darmchirurgie | 163 | ||
| 17.1 Konventionelle Eingriffean der linken Flexurund am Rektum | 164 | ||
| 17.2 Laparoskopische Eingriffean der linken Flexurund am Rektum | 164 | ||
| 17.3 Konventionelle Eingriffean der rechten Flexur | 164 | ||
| 17.4 Laparoskopische Eingriffean der rechten Flexur | 165 | ||
| 17.5 Transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM) | 165 | ||
| Kapitel 18 | 166 | ||
| Anal- und Gesäßeingriffe | 166 | ||
| 18.1 Anale und vaginale Eingriffe und Untersuchungen | 167 | ||
| 18.2 Steißbeinfistel-OP (Sakraldermoid) | 167 | ||
| 18.3 V-Y-Plastik im Bereichder Gesäßfalte | 167 | ||
| 18.4 Sakrale Nervenstimulation (SNS) | 168 | ||
| Kapitel 19 | 169 | ||
| Milzchirurgie | 169 | ||
| 19.1 Konventionelle Milzeingriffe | 170 | ||
| 19.2 Laparoskopische Milzeingriffe | 170 | ||
| Kapitel 20 | 171 | ||
| Nierenchirurgie | 171 | ||
| 20.1 Nephrektomieder Zystennieren | 172 | ||
| 20.2 Konventionelle Niereneingriffe | 172 | ||
| 20.3 Laparoskopische Niereneingriffe | 172 | ||
| Kapitel 21 | 173 | ||
| Brustchirurgie | 173 | ||
| 21.1 Diverse Eingriffean der Mamma | 174 | ||
| Kapitel 22 | 175 | ||
| Hernienchirurgie | 175 | ||
| 22.1 Konventionelle Hernienoperationen | 176 | ||
| 22.2 Laparoskopische TAPP | 176 | ||
| 22.3 Laparoskopische IPOM | 176 | ||
| Kapitel 23 | 177 | ||
| Transplantationschirurgie | 177 | ||
| 23.1 Zuteilungen der Organe | 178 | ||
| 23.2 Gesetzliche Voraussetzungfür die Organ-Entnahmen | 178 | ||
| 23.3 Multiorganentnahme (MOE) | 179 | ||
| 23.3.1 Multiorganentnahme-OP | 179 | ||
| 23.4 Organlebendspende | 180 | ||
| 23.4.1 Leberlebendspende(Lebersplitting) | 180 | ||
| 23.4.2 Lebendnierenentnahme | 180 | ||
| 23.5 Organverpflanzungen (Transplantation) | 181 | ||
| 23.5.1 Lebertransplantation (LTX) | 181 | ||
| 23.5.2 Pankreas-Nierentransplantation (PNTX) | 181 | ||
| 23.5.3 Nierentransplantation (NTX) | 182 | ||
| 23.6 Weiterer transplantationschirurgische OP-Eingriffe | 182 | ||
| 23.6.1 Laparaskopische Fenestrierung der Lymphozele | 182 | ||
| 23.6.2 Zweiteingriffe nach NTX | 182 | ||
| 23.6.3 Dialyseshuntchirurgiean den oberen Extremitäten | 183 | ||
| 23.6.4 Peritonealdialysekatheter Ein- oder Ausbau | 183 | ||
| 23.6.5 Hämodialysekatheter Ein- oder Ausbau | 183 | ||
| Weiterführende Literatur und Links | 184 | ||
| Kapitel 24 | 185 | ||
| Gefäßchirurgie | 185 | ||
| 24.1 Carotis-Eingriffe | 186 | ||
| 24.2 Obere Extremitäten betreffende Gefäßeingriffe | 187 | ||
| 24.3 Eingriffe an der Bauchaorta | 187 | ||
| 24.4 Untere Extremitäten betreffende Gefäßeingriffe | 187 | ||
| Kapitel 25 | 189 | ||
| Sonstige OP-Eingriffe | 189 | ||
| 25.1 Porth-a-Cath (PAC) | 190 | ||
| 25.2 KUX-Operation | 190 | ||
| Serviceteil | 191 | ||
| Sachverzeichnis | 192 |