Pflegepraktischer Umgang mit Dekubitus - Basiswissen zur Wundheilung und -versorgung. Tipps zum Umgang mit den Expertenstandards. Mit den Transparenzkriterien des MDK. Praktisch - Mit 30 Farbfotos
von: Stefanie Hellmann, Rosa Rößlein
Schlütersche, 2013
ISBN: 9783842684218
Sprache: Deutsch
144 Seiten, Download: 6000 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Mehr zum Inhalt
Pflegepraktischer Umgang mit Dekubitus - Basiswissen zur Wundheilung und -versorgung. Tipps zum Umgang mit den Expertenstandards. Mit den Transparenzkriterien des MDK. Praktisch - Mit 30 Farbfotos
| Front Cover | 1 | ||
| Copyright | 5 | ||
| Table of Contents | 6 | ||
| Body | 9 | ||
| Danksagung | 9 | ||
| Einführung | 10 | ||
| 1 Theoretische Grundlagen | 11 | ||
| 1.1 Anatomie und Physiologie der Haut | 11 | ||
| 1.1.1 Aufbau der Haut | 11 | ||
| 1.1.2 Funktion der Haut | 12 | ||
| 1.2 Physiologie der Altershaut | 14 | ||
| 1.3 Dekubitus | 15 | ||
| 1.4 Die Schweregradeinteilung von chronischen Wunden | 16 | ||
| 1.4.1 Schweregradeinteilung nach Westerhoff et al. | 16 | ||
| 1.4.2 Dekubitus-Klassifikationssystem der NPUAP und EPUAP | 16 | ||
| 1.4.3 Knighton-Klassifikation zur Einteilung von chronischen Wunden | 20 | ||
| 1.4.4 Schweregradeinteilung von Dekubitalgeschwüren nach Seiler | 20 | ||
| 1.5 Dekubitusentstehung | 21 | ||
| 2 Dekubitus-Risikofaktoren | 25 | ||
| 2.1 Ursachen für erhöhte und/oder verlängerte Einwirkung von Druck und/oder Scherkräfte | 25 | ||
| 2.1.1 Einschränkung der Aktivität | 25 | ||
| 2.1.3 Einschränkung der Mobilität | 26 | ||
| 2.1.4 Extrinsisch bzw. iatrogen bedingte Exposition gegenüber Druck und/oder Scherkräften | 26 | ||
| 3 Basiswissen zur Wundheilung | 27 | ||
| 3.1 Phasen der Wundheilung | 27 | ||
| 3.1.1 Reinigungsphase (exsudative/inflammatorische Phase) | 27 | ||
| 3.1.2 Granulationsphase (proliferative Phase) | 27 | ||
| 3.1.3 Epithelisierungsphase (Differenzierungsphase/Regenerationsphase) | 28 | ||
| 3.2 Primäre Wundheilung | 28 | ||
| 3.3 Sekundäre Wundheilung | 29 | ||
| 4 Einschätzung der Dekubitusgefährdung | 30 | ||
| 5 Rechtliche Aspekte | 32 | ||
| 5.1 Haftungsrecht | 32 | ||
| 5.1.1 Haftungsrecht und Pflegedokumentation | 33 | ||
| 5.2 Pflegeversicherung | 34 | ||
| 5.3 Heimgesetz | 36 | ||
| 5.4 Gesetze für die Pflegeberufe | 36 | ||
| 6 Dekubitusprophylaxe im Sinne des nationalen Expertenstandards | 38 | ||
| 6.1 Vorgehensweise bei der Risikobeurteilung | 45 | ||
| 6.1.1 Erstkontakt mit dem Patienten/Bewohner in der Einrichtung | 48 | ||
| 6.1.2 Inspektion der Haut | 49 | ||
| 6.1.3 Systematische Einschätzung des Dekubitusrisikos nach dem nationalen Expertenstandard | 51 | ||
| 6.2 Patienten/Bewohner mit Risikopotenzial | 53 | ||
| 6.2.1 Bewegungsförderung | 54 | ||
| 6.2.2 Gewebeschonende Bewegungs-, Lagerungs-und Transfertechniken | 56 | ||
| 6.3 Hilfsmitteleinsatz | 64 | ||
| 6.4 Beratung, Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen | 68 | ||
| 6.5 Sicherstellung der Kontinuität der Intervention und der Informationsweitergabe | 69 | ||
| 6.6 Evaluation | 70 | ||
| 6.7 Präventive Maßnahmen zur Förderung der Gewebetoleranz und der Ernährung | 72 | ||
| 6.8 Beispiele für Standards zur Dekubitusprophylaxe in der Pflege | 82 | ||
| 7 Wunddokumentation | 88 | ||
| 7.1 Fotodokumentation | 89 | ||
| 7.2 Beispiele für Standards zur Fotodokumentation | 91 | ||
| 7.3 Wundarten | 92 | ||
| 7.4 Formulierungshilfen für die Wundbeschreibung | 93 | ||
| 7.5 Formulierungen bei festgestelltem Dekubitus | 103 | ||
| 7.5.1 Beispiele für Wundbeschreibungen | 104 | ||
| 8 Wundversorgung | 109 | ||
| 8.1 Wundheilungsphasen und geeignete Wundauflagen | 109 | ||
| 8.1.1 Reinigungsphase | 109 | ||
| 8.1.2 Granulationsphase | 109 | ||
| 8.1.3 Epithelisierungsphase | 110 | ||
| 8.2 Wundspülung | 110 | ||
| 8.3 Wundantiseptik | 112 | ||
| 8.4 Wundreinigung (Débridement) | 114 | ||
| 8.4.1 Chirurgisches Débridement | 114 | ||
| 8.4.2 Autolytisches Débridement | 114 | ||
| 8.4.3 Enzymatisches Débridement | 115 | ||
| 8.4.4 Biochirurgisches Débridement | 116 | ||
| 8.4.5 Ultraschall-Débridement | 116 | ||
| 8.5 Phasengerechte Wundverbände im Überblick | 117 | ||
| 8.6 Hygienische Aspekte bei der Durchführung des Verbandwechsels | 120 | ||
| 8.7 Beispiel Standard Verbandwechsel | 122 | ||
| 9 Die Wunddokumentation und die MDK-Richtlinien zur Prüfung der Qualität | 124 | ||
| Literaturverzeichnis | 137 | ||
| Register | 141 | ||
| Back Cover | 146 |